Йога-нидра и нарушения менструального цикла

Авторы: Khushbu Rani, S.C. Tiwari, Santosh Kumar, Uma Singh, Jai Prakash, Neena Srivastava

Перевод с английского: Анастасия Леонова (Москва)

Мнение авторов статьи может не совпадать с мнением редакции сайта

Контекст: Менструальные расстройства являются широко распространённой проблемой среди женщин репродуктивного возраста. Йогические практики позволяют уменьшить негативное влияние менструальных расстройств на физическое и психологическое состояние женщины.

Цели: Настоящее исследование было проведено с целью оценки воздействия йога-нидры на психологическое состояние пациенток с менструальными расстройствами.

Методы: К участию в исследовании было привлечено 100 женщин, проходивших лечение в Отделении акушерства и гинекологии, которые случайным образом были поделены на две группы: 1) группа, участники которой в течение месяцев получали медикаментозное лечение и выполняли йогические практики; 2) контрольная группа, участники которой не практиковали йогу и получали только медикаментозное лечение. До начала исследования и после окончания 6 месячного исследования у участников обеих групп были проанализированы уровни гормонов и Индекс общего психологического благосостояния (ИОПБ).

Результаты: В группе, практиковавшей йогу, средние показатели уровня тревожности, депрессии, позитивного благосостояния и жизнестойкости, а также уровни гормонов, полученные после окончания исследования значительно отличались от средних показателей, полученных до начала исследования. В контрольной группе существенной разницы в показателях обнаружено не было.

Выводы: Практика йога-нидры может быть эффективным методом терапии психических заболеваний, вызванных менструальными расстройствами. Таким образом, релаксационные йогические техники (йога-нидра) могут быть рекомендованы в качестве дополнительного метода лечения к традиционному медикаментозному лечению менструальных расстройств.

Введение

Нарушения менструального цикла – широко распространённая проблема женского здоровья, приводящая к физическим и психологическим осложнениям. В большинстве случаев лютеиновая фаза менструального цикла, для которой характерно кровотечение, наступает в промежутке 21-35 день и продолжается 3-10 дней со средней кровопотерей 30-40 мл крови. Менструальные дисфункции – часто встречающая проблема у женщин репродуктивного возраста. Для женщин, сталкивающихся с этой проблемой, характерен высокий уровень аменореи (9%) и нерегулярных менструаций (33%). Было установлено, что психологические факторы, включая стресс и депривацию, связаны с нарушениями менструального цикла. [1]

Около 19% женщин в возрасте 18-55 лет заявили о наличии различных проблем, связанных с менструацией, во время менструальных циклов в течение всей репродуктивной жизни. Среди перечисленных проблем указывается утомляемость, боль, тошнота, раздражительность и депрессия. Колебания гормонов, регулирующих менструальный цикл, таких как эстроген и прогестерон, могут оказывать влияние на аппетит, пищеварение, уровень энергии, что в комплексе непосредственно оказывает воздействие на настроение. Таким образом, менструальные расстройства – это распространённая проблема, способствующая проявлениям физических и психических расстройств. Различные медикаменты (либо один лекарственный препарат, либо их комбинация) могут применяться при подобных менструальных расстройствах, а именно: медроксипрогестерон, норетистерон, этинил эстродиол, левонолгестрол, транексамовая кислота и этамзилат. В настоящее время также предлагается нефармакологическая и комплементарная терапия для лечения менструальных расстройств.

Практика йоги – простой способ релаксации, который помогает улучшать физическое и психологическое состояние. Предыдущее исследование показало, что при применении йоги наблюдались серьёзные изменения в автономных функциях и психологическом состоянии пациента.

Более того регулярная практика йоги позитивно влияет на менструальный цикл и психологическое благосостояние, оказывая балансирующее воздействие на нейроэндокринную ось. [2] В другом исследовании было сделано предположение о том, что йога помогла снизить уровень тяжести и длительность первичной дисменореи. Согласно этому исследованию, йога является простым и безопасным методом работы с пациентами с первичной дисменореей. [3]

Значительный эффект от релаксационных техник также наблюдался у пациенток с предменструальным синдромом в связи с тем, что благодаря расслаблению уровень стресса сильно снижается. [4,5] Также и другие ранее проведённые исследования описывают выраженное позитивное воздействие йоги (особенно йога-нидры) на менструальные расстройства. [6,7,8,9,10]

Практика йога-нидры является простым способом релаксации, который выполняется лёжа в шавасане (лёжа на спине, руки и ноги разведены в стороны под углом примерно 45 градусов) с устными инструкциями йога-терапевта. Практика йога-нидры, которая берёт своё начало в тантре, является мощной и действенной техникой. Йога-нидра эффективна не только для физического и умственного расслабления, но и в целом полезна для подготовки ума к другим йогическим практикам. [5] Наиболее тесно данная практика связана с пратьяхарой (пятая ступень аштанга йоги, в которой практикуется отвлечение чувств от объекта восприятия) и дхараной (концентрация). Важно понимать, что обычный сон не даёт расслабления на глубоком уровне, в связи с чем напряжения могут сохраняться после обычного сна. Йога-нидра – это качественно другое расслабление. Во время практики йога-нидры сознание пребывает на нескольких уровнях. Это особый вид сна, при котором все напряжения и тяжести отступают, позволяя проявиться более лёгкому состоянию осознанности за счёт более глубинной релаксации, чем при обычном сне. Практика йога-нидры позволяет проникнуть в более глубокие состояния ума. [11]

Регулярная грамотная практика асан и пранаям оказывает благотворное воздействие на всех женщин. Такая практика может быть полезна для женщин, страдающих от менструальных расстройств. Асаны можно определить как физические йога-позы или положения тела, целью которых является улучшение работы физического тела. Йогические упражнения – это действенный метод повышения силы и выносливости, улучшения циркуляции и движения энергии, очищения органов и других систем, повышения подвижности суставов и улучшения эластичности мышц.

Пранаяма – это термин санскрита, который означает «увеличение праны, или дыхания» или «повышение жизненной силы». Слово пранаяма состоит из двух слов: прана – означает жизненную силу (фактически приравненную к дыханию) и аяма – означает удлинять, вытягивать (зачастую указывается ошибочный перевод «обуздывать, сдерживать или контролировать», поскольку вместо слова аяма, за основу берут слово яма). Таким образом, практика асан и пранаям эффективна для сохранения общего здоровья и уменьшения незначительных жалоб общего характера касательно менструального цикла посредством повышения уровня энергии и выносливости. [12] Однако следует отметить, что йогические практики не рекомендуется выполнять в течение первых 3-5 дней менструации.

Йога помогает скорректировать и сбалансировать работу эндокринной системы, тонизируя нервную систему, расслабляя тело и ум и снижая уровень психологического напряжения у пациентов. [11] Целью настоящего исследования является анализ воздействия практики йога-нидры на менструальные расстройства и психологические проблемы, связанные с менструацией.

Материалы и методы

Настоящее исследование – это рандомизированное исследование, в котором участвовали женщины с менструальными расстройствами. Исследование проводилось в Лакноу, штат Уттар Прадеш (Индия) с 2008 по 2013 год. На проведение исследования было получено одобрение Институционального комитета по этике, также было получено письменное согласие от всех участников. Расчёт размера выборки был проведён при помощи PS Power and Sample Size Calculations (версия 2.1.30; William D. Dupont and Walton D. Plummer, Vanderbilt University, USA), учитывая, что погрешность типа I размером 0.05 и силой 80%, ожидаемая разница в среднем арифметическом экспериментальных результатов и в среднем арифметическом результатов контрольной группы контрольным будет 1.9 со стандартным отклонением 4.35; также учитывалось соотношение между контрольной группой и исследуемой группой. [13] Всего в исследовании приняло участие 100 человек, которые случайным образом были поделены на две группы – на контрольную группу и исследуемую группу. Исследуемая группа состояла из 50 человек и её участники проходили сессии йога-нидры помимо обычного медикаментозного лечения; участники контрольной группы, в которую входили 50 человек, получали только медикаментозную терапию.

Участники исследования были распределены по группам случайным образом. Для этого нами была использована компьютерно-сгенерированная таблица. Участники получили непрозрачные конверты, в которых лежали маленькие листки бумаги, где было написано «контрольная» или «исследовательская» группа; конверты были подготовлены сотрудником биостатистики, который не вступал в контакт с участниками.

Женщины, страдающие менструальными расстройствами, диагностированными старшими консультантами, были пациентками Департамента акушерства и гинекологии Медицинского Университета имени Короля Георгия, город Лакноу (штат Уттар Прадеш). В программе в течение более 6 месяцев принимали участие женщины в возрасте от 18 до 45 лет с различными менструальными расстройствами (патологическая аменорея, дисменорея, олигоменорея, полименорея, гипоменорея, меноррагия, метроррагия). Потенциально заинтересованные в участии в программе женщины изначально были оценены старшими консультантами с точки зрения соответствия критериям отбора. Согласно критериям включения и исключения, кандидаты были приглашены на йога-классы.

Консервативно диагностированные пациенты, давшие своё согласие, были привлечены к участию в исследовании. В исследовании не участвовали беременные женщины и женщины, перенесшие гинекологические новообразования, потребовавшие хирургического вмешательства, а также воспалительные заболевания таза (ВЗТ).

Были проведены антропометрические замеры, а также проведён опрос на предмет истории применённых ранее терапевтических мер, таких как физиотерапия и йогатерапия. Консультанты при необходимости выписывали пациентам либо один препарат, либо комбинацию медицинских препаратов, таких, как медроксипрогестерон, норетистерон, этинил эстродиол, левонолгестрол, транексамовая кислота и этамзилат.

Для всех участников исследования были проведён ряд базовых анализов. До начала исследования и после окончания 6-ти месячного исследования с применением йога-нидры были проведены психологические тестирования с вычислением индекса общего психологического благосостояния (ИПБ) и биохимические анализы для определения следующих параметров: включая тиреотропный гормон (ТТГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон и дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА). Индекс общего психологического благосостояния (ИОПБ) [14] состоит из 22 отдельных показателей, каждый из которых оценивается по 6-тизначной шкале, таким образом общее значение находится в диапазоне от 22 до 132, что позволяет оценить психологической и общий уровень благосостояния респондентов по 6 параметрам здоровья, определяющим качество жизни (ПЗОКЖ): тревожность, депрессия, позитивное состояние, самоконтроль, общее здоровье, жизнеспособность. Более высокие показатели соответствуют более высокому качеству жизни.

Антропометрические показатели также были зафиксированы. Был проведён замер роста участников (без обуви) с точностью до 0.5 см. Вес был измерен на цифровых весах с точностью до 100 гр, при этом участники были одеты в лёгкую одежду.

Для проведения базовых анализов у всех участников до начала и после окончания 6-ти месячной йога-программы был выполнен забор по 5 миллиметров периферической артериальной крови на 2 или 3 день менструального цикла (фолликулярная фаза). Для оценки гормонального статуса сыворотку отделили на центрифуге (3500-4000 оборотов в минуту) при комнатной температуре.

Для оценки параметров исследования были использованы следующие наборы: TSH ELISA производство RFCL Ltd. SIDCUL, Haridwar Uttarakhand; FSH, LH, Prolactin ELISA производство Dialab Ges. M.B.H.; Estradiol, Progesterone, Testosterone производство Syntron Bioresearch, Inc.;DHEA-S ELISA производство Adaltis Italia S.P.A. Лабораторные анализы были проведены в Департаменте патологии Медицинского Университета имени Короля Георгия в городе Лакноу (штат Уттар Прадеш). Внешняя служба обеспечения качества лабораторных исследований была предоставлена Bio RAD. Также был обеспечен внутренний контроль качества. Для оценки переменных был использован Elisa reader.

Йога-нидра была разработана в школе йоги Свами Сатьянанда Сарасвати, расположенной в городе Мунгер, штат Бихар, Индия. [11] Преподаватель йоги выбирался экспертной комиссией настоящего исследования. Классы йоги в рамках исследования проводились в течение первых трёх месяцев в Департаменте физиологии Медицинского Университета имени Короля Георгия (город Лакноу, штат Уттар Прадеш) и состояли из 30-35 минутных сессий йога-нидры, 5 дней в неделю, проводимых квалифицированным йогатерапевтом. В последующие три месяца пациенты должны были продолжать выполнять сессии йога-нидры у себя дома; в целом в группе испытуемых сессии йога-нидры должны были продолжаться на протяжении 6 месяцев. Также участники должны были вести дневник наблюдений за домашней практикой, который в дальнейшем проверялся супервизорами. Информация из дневников участников проходила перекрёстную сверку с сопровождающим.

Статистический анализ был проведён на программном обеспечении GraphPad InStat, версия 3.05 software Inc. (2000). Парное t-тестирование проводилось с целью определения среднего арифметического разницы в значениях всех параметров до начала исследования и после окончания 6-ти месячного исследования в группе испытуемых и в контрольной группе. Разница в значениях до и после исследования была вычислена с целью дальнейшего анализа. Это было сделано для принятия в расчет любых отклонений, которые присутствовали у участников до начала исследования. Независимое t-тестирование было использовано для сравнения разницы в показателях между группами (группа йоги и контрольная группа). [15,16]

Результаты

Всего из 100 участников исследования пять участников группы йоги и 8 участников контрольной группы досрочно вышли из программы.

Из 13 человек, покинувших исследование, 8 пациентов перестали участвовать по причине невозможности следовать расписанию, другие 5 пациентов решили выйти из программы через одну неделю после начала исследования. Из 50 участников йога-группы 45 человек практиковали йога-нидру до конца программы, посетив минимум 80% сессий йога-нидры. Одна из участниц, которая вышла из программы во второй половине исследования, заявила о том, что после первых 4-5 дней сессий йога-нидры её сон перестал давать полноценный отдых. Другая участница, покинувшая программу, сообщила о том, что ей было тяжело находить время на практику йога-нидры. Всего число участников, завершивших всю программу полностью – 45 человек в группе йоги и 42 человека в контрольной группе. Среднее арифметическое возраста участниц (СА) 26.57 лет (7.45) в группе йоги и 25.52 (6.27) в контрольной группе.

Таблицы 1 и 2 показывают входные значения индекса ИОПБ в обеих группах до и после проведения исследования. Среднее показателей тревожности, депрессии, позитивного благосостояния, общего здоровья и жизнеспособности в группе йоги демонстрирует существенную разницу между показателями до проведения программы и после проведения программы (P<0.05) (Таблица 1).

Таблица 1. Среднее арифметическое значение показателей ИОПБ (индекс общего психологического благосостояния) у участников группы йоги и у контрольной группы до начала программы и после проведения 6–месячной программы (парный t-тест)

	Группа йоги, (N=45)				Контрольная группа, (N=42)
	Начальное значение	Значение по окончанию исследования	t	P	Начальное значение	Значение по окончанию исследования	t	P
Тревожность	14.1 (3.35)	16.2 (3.30)	3.24	0.02	14.3 (4.15)	14.9 (4.60)	1.74	0.5
Депрессия	9.25 (2.11)	10.7 (1.30)	2.56	0.02	9.35 (2.91)	9.85 (2.53)	1.61	0.1
Позитивное благосостояние	11.3 (2.43)	12.8 (1.63)	2.65	0.01	11.2 (1.93)	11.37 (3.48)	1.21	0.3
Самоконтроль	9.0 (2.40)	9.1 (2.19)	2.50	0.07	9.28 (2.71)	9.98 (2.61)	1.32	0.3
Общее здоровье	9.08 (2.87)	10.1 (2.81)	2.61	0.04	9.37 (3.02)	9.98 (2.71)	1.11	0.2
Жизнеспособность	11.2 (2.81)	12.3 (2.54)	2.11	0.03	10.9 (2.53)	10.88 (3.21)	1.52	0.2

Таблица 2. Среднее арифметическое значение показателей гормонов у участников группы йоги и у контрольной группы до начала программы и после проведения 6–месячной программы (парный t-тест)

	Группа йоги, (N=45)				Контрольная группа, (N=42)
	Начальное значение	Значение по окончанию исследования	t	p	Начальное значение	Значение по окончанию исследования	t	P
ТТГ (µlU/ml)	3.80 (2.03)	2.36 (1.82)	5.93	0.001	3.42 (2.27)	3.17 (2.00)	1.20	0.3
ФСГ (µlU/ml)	17.03 (7.72)	16.16 (6.88)	5.02	0.01	16.16 (7.55)	16.04 (4.96)	1.71	0.4
ЛГ (mlU/ml)	19.23 (10.47)	17.40 (8.70)	9.37	0.002	18.99 (8.18)	18.14 (7.91)	1.51	0.2
Пролактин (ng/ml)	16.42 (6.86)	15.59 (6.37)	8.37	0.01	15.94 (5.63)	15.28 (6.91)	1.72	0.6
Прогестерон (ng/ml)	7.27 (7.17)	7.82 (7.26)	9.51	0.08	8.35 (7.83)	8.95 (7.51)	1.71	0.4
Эстрадиол (Pg/ml)	112.56 (73.80)	113.8 (66.94)	23.64	0.14	113.36 (69.06)	113.54 (68.99)	1.34	0.4
Тестостерон (ng/ml)	1.71 (1.28)	1.55 (1.13)	4.42	0.26	2.90 (1.75)	2.23 (1.68)	1.42	0.1
ДГЭА (µg/ml)	1.79 (0.81)	1.43 (0.81)	4.01	0.35	1.92 (1.02)	1.74 (1.03)	1.65	0.6

ТТГ: Тиреотропный гормон, ФСГ: Фолликулостимулирующий гормон, ЛГ: Лютеинизирующий гормон, ДГЭА: Дегидроэпиандростерон сульфат

Согласно исследованию, в контрольной группе не обнаружено значительной разницы в показателях. Данные Таблицы 2 демонстрируют существенную разницу в средних показателях уровня гормонов, включая тиреотропный гормон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин, измеренных в группе йоги до начала исследования и после его окончания (P<0.05). Однако в контрольной группе подобной разницы в показателях не наблюдалось (P>0.05) (Таблица 2).

Данные в Таблице 3 и Таблице 4 демонстрируют сравнение разницы средних арифметических показателя ИОПБ и гормонов. После 6 месяцев йогической практики в группе йоги по сравнению с контрольной группой наблюдается значительное уменьшение уровня тревожности (P<0.01) и депрессии (P<0.02), увеличение уровня позитивного благосостояния (P<0.01) и общего уровня здоровья (P<0.04), а также жизнеспособности (P<0.02) (Таблица 3).

Таблица 3. Сравнение разница в средних арифметических показателя ИОПБ у группы йоги и контрольной группы (независимое t-тестирование)

	Группа йоги (N=45)	Контрольная группа (N=42)	t	p
Тревожность	0.75 (0.42)	0.57 (0.22)	2.30	0.01
Депрессия	0.78 (0.45)	0.43 (0.22)	2.12	0.02
Позитивное благосостояние	0.85 (0.33)	0.62 (0.40)	2.16	0.01
Самоконтроль	0.55 (0.22)	0.64 (0.33)	0.18	0.7
Общее здоровье	0.90 (0.33)	0.67 (0.22)	1.68	0.04
Жизнеспособность	0.52 (0.11)	0.31(0.18)	1.18	0.02

Таблица 4. Сравнение уровней гормонов (студенческое независимое t-тестирование) у участников группы йоги и контрольной группы

Переменные	Группа йоги  (N= 45)	Контрольная группа (N=42)	P
ТТГ (µlU/ml)	0.54 (0.61)	0.18 (0.97)	0.02
ФСГ (mlU/ml)	1.72 (2.27)	0.75 (0.48)	0.01
ЛГ (mlU/ml)	1.46 (1.21)	0.52 (2.17)	0.001
Пролактин (ng/ml)	1.66 (1.32)	1.34 (1.35)	0.03
Прогестерон (ng/ml)	1.39 (1.34)	1.41 (1.39)	0.09
Эстрадиол (Pg/ml)	2.04 (1.78)	2.33 (1.49)	0.30
Тестостерон (ng/ml)	0.52 ( 0.67)	0.67 (1.07)	0.24
ДГЭА (µg/ml)	0.28 ( 0.67)	0.15 (0.37)	0.27

ТТГ: Тиреотропный гормон, ФСГ: Фолликулостимулирующий гормон, ЛГ: Лютеинизирующий гормон, ДГЭА: Дегидроэпиандростерон сульфат

По критерию самоконтроля не зафиксировано статистической разницы в показателях группы йоги по сравнению с контрольной группой (Таблица 3). Мы обнаружили значительные изменения в показателях тироидотиреотропного гормона (P<0.02), фолликулостимулирующего гормона (P<0.01), лютеинизирующего гормона (P<0.001) и пролактина (P<0.03) у группы йоги по сравнению с контрольной группой (Таблица 4). 

Дискуссия

Настоящее исследование демонстрирует значительное уменьшение показателя тревожности после 6 месяцев практики йога-нидры в группе йоги по сравнению с результатами контрольной группы. Предыдущие исследования также продемонстрировали существенное снижение значений показателя тревожности при выполнении практики медитации [17] и дыхательных упражнений. [18] Исследования также отмечают уменьшение тревожных состояний при выполнении техник мышечной релаксации и при прослушивании музыки. [19] Во время приступа тревоги наступает усиление ответных реакций гипоталамуса и повышение активности симпатической нервной системы. Очевидно, что практика йога-нидры оказывает регулирующее воздействие на гипоталамус, что отчасти приводит к снижению активности симпатической нервной системы (снижению уровня возбуждённости) и повышению тонуса парасимпатической нервной системы (торможения). [11]

В группе йоги, участники которой практиковали йога-нидру в течение 6 месяцев, было обнаружено сильное снижение уровня депрессивных симптомов (согласно Индексу общего психологического благосостояния). Другие исследования также показали, что Сударшана крия и аналогичные практики могут быть эффективны для пациентов с депрессией. [20]

Предыдущие исследования также отмечают, что применение различных практик йоги при других состояниях здоровья (например, рак или сильный эмоциональный стресс) может быть эффективным в борьбе с депрессивными симптомами, эмоциональной нестабильностью, позитивно влиять на уровень тревожности и физического благосостояния. [21]

Согласно результатам исследования, отмечается серьёзное улучшение показателей физического благосостояния, общего здоровья и жизнеспособности в группе йоги. Считается, что практика йога-нидры способна приводить в состояние баланса физические и жизненные энергии в психических каналах (нади), являющихся частью энергетической системы физического тела.

Свободное течение этих энергий является базой для оптимального физического и ментального здоровья. Результаты других исследований согласуются с результатами настоящего исследования. [22,23.24]

Однако по показателю самоконтроля статистически значимой разницы в группе йоги не наблюдалось. Но, тем не менее, увеличение данного показателя было выше по сравнению с результатами контрольной группы. Предыдущие исследования обнаружили существенное повышение самооценки при выполнении практики йогических упражнений. [25]

Более того, результаты данного исследования показывают, что практика йога-нидры позволила уменьшить уровень депрессивных настроений, чувство вины, бессонницу, проблемы в половой сфере, уровень напряжённости, страха и тревожного состояния, которые являются симптомами, включёнными в состав ИОПБ.

Испытуемые научились лучше управлять своими чувствами. Предыдущие исследования также демонстрировали положительное воздействие однонедельной йога-программы на оценку чувства страха, тревожности, грусти и тревожный сон у людей, переживших цунами на Андаманских островах. Наблюдалось значительное снижение уровня страха, тревожности, тоски и тревожного сна, а также улучшение показателей дыхания и сердечного ритма. [26]

Отмечается высокая разница в уровне ТТГ, ФСГ, ЛГ и пролактина у участников группы йоги по сравнению с результатами контрольной группы. Предыдущие исследования указывают на то, что длительная практика йоги приводит к значительному снижению ТТГ, гормона роста и уровня дисбаланса пролактина. [i] Метаболические эффекты от медитации (практики йога-нидры) включают в себя замедляющее воздействие на адренокортиковую активность, долгосрочное снижение уровня секреции кортизола и снижение дисбаланса тиреотропного гормона (ТТГ). [27]

Метаболические эффекты от йога-нидры включают в себя снижение адренокортиковой активности, долгосрочное снижение секреции кортизола и снижение тиреотропного гормона (ТТГ). Дисбалансы в уровнях гормонов приводят к депрессивным состояниям, особенно это чётко проявляется в отношении гормонов, вырабатываемых гипофизом, гормонами щитовидной железы и репродуктивным гормонам. Практика хатха-йоги и асан оказывает эффективное воздействие в исправлении подобных ситуаций. [12]

Менструация зависит от надлежащего функционирования связей в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-матка. Гормоны, выделяемые яичниками — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующие гормоны (ЛГ), пролактин и гормоны щитовидной железы — необходимы для нормального развития яйцеклетки, и в случае хронической ановуляции, олигоменореи и аменореи они должны быть тщательным образом исследованы. [28] Было установлено, что после практики йога-нидры пациентки, страдавшие от сильных кровотечений и нерегулярных менструаций, испытывали облегчение. Как и другие исследования, наше исследование также имеет ряд ограничений.

Основным ограничением данного исследования является то, что пациенты с аменореей, дисменореей, олигоменореей, полименореей, меноррагией, метроррагией и гипоменореей были объединены в целях настоящего исследования в единую группу. Выборка исследования была недостаточно большой, чтобы анализировать по отдельности гипер- и гипоменорейные подгруппы. Ещё одним ограничением настоящего исследования является то, что информация о менструальных циклах базировалась на данных, самостоятельно предоставляемых участницами исследования, а не на данных ультразвуковых исследований. В будущем это исследование можно провести на большей выборке с большим количеством пациентов. Также в дальнейшем можно сравнивать воздействие других йогических практик и практики йога-нидры.

Заключение

Йога-нидра может быть эффективным способом не только нормализации гормонального фона, но и преодоления психиатрических заболеваний, связанных с менструальными нарушениями. Таким образом, йогическая практика релаксации (йога-нидра) может быть рекомендована в качестве дополнительной терапии к традиционной фармакотерапии менструальных дисфункций.

Благодарности

Мы благодарим всю команду йоги и факультет департамента психологии, департамент гериатрического психического здоровья, департамент акушерства и гинекологии и Медицинский университет имени Короля Георгия (г. Лакноу, штат Уттар Прадеш). Финансовая поддержка была получена от департамента AYUSH, министерства здоровья и семейного благосостояния, правительства Индии.

 

Примечание редакции: В статье звучит ссылка на исследование, согласно которому практика йоги способствует снижению уровня гормона роста. При этом есть данные, говорящие о том, что йогическая практика, напротив, способствует повышению уровня гормона роста (статья с этим исследованием была опубликована на нашем сайте в 2015 году, её можно прочитать здесь).

В опубликованной выше статье [i] в оригинале звучит так: «Previous studies found that long term practice of yoga lead to decreased TSH, growth hormone, and prolactin imbalances significantly.” Возможен перевод: “Предыдущие исследования указывают на то, что длительная практика йоги приводит к значительному снижению ТТГ, гормона роста и уровня дисбаланса пролактина” или же: “Предыдущие исследования указывают на то, что длительная практика йоги приводит к значительному снижению дисбаланса ТТГ, гормона роста и уровня пролактина.” Что понимается под “снижением дисбаланса”, не ясно (было очень мало или очень много, выровняется к норме?). При этом приведена ссылка на другое исследование: “Schell FJ, Allolio B, Schonecke OW. Physiological and psychological effects of Hatha-Yoga exercise in healthy women. Int J Psychosom. 1994;41(1-4):46–52.”, полный текст которого в сети не доступен, есть лишь краткое описание, которое можно найти по ссылке .

Оригинал статьи здесь.

 

Список используемой литературы

1. Allsworth JE, Clarke J, Peipert JF, Hebert MR, Cooper A, Boardman LA. The influence of stress on the menstrual cycle among newly incarcerated women. Womens Health Issues. 2007;17(4):202–9. doi: 10.1016/j.whi.2007.02.002. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
2. Kanojia S, Sharma VK, Gandhi A, Kapoor R, Kukreja A, Subramanian SK. Effect of yoga on autonomic functions and psychological status during both phases of menstrual cycle in young healthy females. J Clin Diagn Res. 2013;7(10):2133–9. doi: 10.7860/JCDR/2013/6912.3451. [PMC free article] [PubMed][Cross Ref]
3. Rakhshaee Z. Effect of three yoga poses (cobra, cat and fish poses) in women with primary dysmenorrhea: a randomized clinical trial. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2011;24(4):192–6. doi: 10.1016/j.jpag.2011.01.059. [PubMed] [Cross Ref]
4. Sharma B, Misra R, Singh K, Sharma R, Archana RS. Comparative study of effect of anuloma-viloma (pranayam) and yogic asanas in premenstrual syndrome. Indian J Physiol Pharmacol. 2013;57(4):384–9.[PubMed]
5. Dvivedi J, Dvivedi S, Mahajan KK, Mittal S, Singhal A. Effect of ’61-points relaxation technique’ on stress parameters in premenstrual syndrome. Indian J Physiol Pharmacol. 2008;52(1):69–6. [PubMed]
6. Rani K, Tiwari S, Singh U, Barnwal S, Prakash J, Srivastava N. Role of Yoga Nidra on psychological problems of menstrual disorders in reproductive age group: A three months follow up study.Advances in Life Sciences and Health 2015; In Press.
7. Rani M, Singh U, Agrawal GG, Natu SM, Kala S, Ghildiyal A, Srivastava N. Impact of Yoga Nidra on menstrual abnormalities in females of reproductive age. J Altern Complement Med. 2013;19(12):925–9. doi: 10.1089/acm.2010.0676. [PubMed] [Cross Ref]
8. Rani K, Tiwari S, Singh U, Singh I, Srivastava N. Yoga Nidra as a complementary treatment of anxiety and depressive symptoms in patients with menstrual disorder. Int J Yoga. 2012;5(1):52–6. doi: 10.4103/0973-6131.91715. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
9. Rani K, Tiwari SC, Singh U, Agrawal GG, Srivastava N. Six-month trial of Yoga Nidra in menstrual disorder patients: Effects on somatoform symptoms. Ind Psychiatry J. 2011;20(2):97–2. doi: 10.4103/0972-6748.102489. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
10. Rani K, Tiwari S, Singh U, Agrawal G, Ghildiyal A, Srivastava N. Impact of Yoga Nidra on psychological general wellbeing in patients with menstrual irregularities: a randomized controlled trial. Int J Yoga. 2011;4(1):20–5. doi: 10.4103/0973-6131.78176. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
11. Satyananda SS. Yoga nidra. 6 th ed. India: Yoga publication Trust; 2009.
12. Muktananda S. Nawa Yogini Tantra. 1st ed. India: Yoga Publications Trust; 2004.
13. Sharma VK, Das S, Mondal S, Goswami U, Gandhi A. Effect of Sahaj Yoga on neuro-cognitive functions in patients suffering from major depression. Indian J Physiol Pharmacol. 2006;50(4):375–83.[PubMed]
14. Grossi E, Compa A. Encyclopedia of quality of life and well-being research. 1st ed. German: Springer Netherlands; 2014.
15. Guyatt G, Walter S, Norman G. Measuring change over time: assessing the usefulness of evaluative instruments. J Chronic Dis. 1987;40(2):171–78. doi: 10.1016/0021-9681(87)90069-5. [PubMed] [Cross Ref]
16. MacKenzie CR, Charlson ME, DiGioia D, Kelley K. Can the Sickness Impact Profile measure change? An example of scale assessment. J Chronic Dis. 1986;39(6):429–38. doi: 10.1016/0021-9681(86)90110-4.[PubMed] [Cross Ref]
17. Eppley KR, Abrams AI, Shear J. Differential effects of relaxation techniques on trait anxiety: a meta-analysis. J Clin Psychol. 1989;45(6):957–74. [PubMed]
18. Brown RP, Gerbarg PL. Sudarshan Kriya yogic breathing in the treatment of stress, anxiety, and depression: part I-neurophysiologic model. J Altern Complement Med. 2005;11(1):189–201. doi: 10.1089/acm.2005.11.189. [PubMed] [Cross Ref]
19. Stoudenmire J. A comparison of muscle relaxation training and music in the reduction of state and trait anxiety. J Clin Psychol. 1975;31(3):490–2. [PubMed]
20. Janakiramaiah N, Gangadhar BN, Naga Venkatesha Murthy PJ, Harish MG, Subbakrishna DK, Vedamurthachar A. Antidepressant efficacy of Sudarshan Kriya Yoga (SKY) in melancholia: a randomized comparison with electroconvulsive therapy (ECT) and imipramine. J Affect Disord. 2000;57(1-3):255–59. doi: 10.1016/S0165-0327(99)00079-8. [PubMed] [Cross Ref]
21. Michalsen A, Grossman P, Acil A, Langhorst J, Lüdtke R, Esch T. et al. Rapid stress reduction and anxiolysis among distressed women as a consequence of a three-month intensive yoga program. Med Sci Monit. 2005;11(12):CR555–61. [PubMed]
22. Basavaraaddi IV, Arya S, Yadav N, Chandrawati P. A pilot study on the effect of three months residential yoga traing programme on mental health parameters of border security force (bsf) personnel.Yoga Vijnana. 2008;2:95.
23. Kiecolt-Glaser JK, Glaser R. Psychoneuroimmunology: can psychological interventions modulate immunity? J Consult Clin Psychol. 1992;60(4):569–75. doi: 10.1037/0022-006X.60.4.569. [PubMed][Cross Ref]
24. Strijk JE, Proper KI, van der Beek AJ, van Mechelen W. The Vital@Work StudyThe systematic development of a lifestyle intervention to improve older workers’ vitality and the design of a randomised controlled trial evaluating this intervention. BMC Public Health. 2009;10(9):408. doi: 10.1186/1471-2458-9-408. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
25. Benavides S, Caballero J. Ashtanga yoga for children and adolescents for weight management and psychological wellbeing: an uncontrolled open pilot study. Complement Ther Clin Pract. 2009;15(2):110–14. doi: 10.1016/j.ctcp.2008.12.004. [PubMed] [Cross Ref]
26. Telles S, Naveen KV, Dash M. Yoga reduces symptoms of distress in tsunami survivors in the andaman islands. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2007;4(4):503–9. doi: 10.1093/ecam/nem069. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]
27. Schell FJ, Allolio B, Schonecke OW. Physiological and psychological effects of Hatha-Yoga exercise in healthy women. Int J Psychosom. 1994;41(1-4):46–52. [PubMed]
28. Lobo RA. Progestogen metabolism. J Reprod Med. 1999;44(2 Suppl):148–52. [PubMed]