Влияние практики йоги на адаптацию в условиях высокогорья

АВТОРЫ: Gidugu Himashree, MD, DNBE; Latika Mohan, MD; Yogesh Singh, MD

Alternative therapies in health and medicine journal, 2016, September 

Перевод с английского: Лиза Корстон (Москва) 

Мнение редакции сайта может не совпадать с мнением авторов статьи.

Контекст: Высокогорье — это психофизиологический стресс-фактор для жителей равнин. В данном исследовании были сделаны попытки снизить уровень заболеваемости и оптимизировать работоспособность лиц, нанятых на службу в высокогорном регионе.

Цель: Настоящее исследование предназначалось для изучения влияния всесторонней практики йоги на здоровье и работоспособность индийских солдат, служащих в высокогорных регионах.

Проект: Исследовательская группа разработала перспективное рандомизированное контролируемое исследование.

Условия: Исследование проводилось в Кару, Лех, Индия, на высоте 3445 м.

Участники: Участниками исследования выступали случайным образом отобранные и полностью преодолевшие период акклиматизации солдаты индийской армии, отправленные на службу в высокогорные районы (т. е. высотой более 3000 метров).

Исследование: Солдаты были разделены на 2 одинаковые группы по 100 человек в каждой. Первая группа, контрольная, выполняла стандартный комплекс физических упражнений, общепринятый в качестве физической подготовки солдат в индийской армии. Вторая группа, группа йоги, практиковала комплекс йоги, включавший в себя асаны, пранаяму и медитацию. Участники второй группы не выполняли стандартные упражнения, которые делала первая группа. В ходе исследования обе группы контролировались.

Показатели результативности: В начале и в конце исследования были проведены измерения диапазона антропометрических, физиологических, биохимических и психологических параметров всех участников: (1) рост и вес; (2) процентное содержание жира в организме; (3) частота сердечных сокращений (ЧСС); (4) частота дыхания; (5) систолическое и диастолическое артериальное давление; (6) периферическое насыщение кислородом; (7) концентрация углекислого газа в конце выдоха (EtCO2); (8) расширение грудной клетки; (9) легочная функция; (10) физическая работоспособность (максимальный объем кислорода (в миллилитрах) на килограмм веса); (11) гематологические переменные; (12) липидный профиль; (13) сывороточная мочевина; (14) креатинин; (15) ферменты печени; (16) уровень глюкозы в крови; (17) уровень тревожности.

Результаты: В исследовании приняли участие двести солдат. Группа йоги продемонстрировала значительное улучшение параметров здоровья и жизнедеятельности по сравнению с контрольной группой. У участников группы йоги по результатам исследования были более низкие показатели веса, процентного содержания жира в организме, частоты дыхания, систолического и диастолического артериального давления и уровня тревожности. Также у этой группы были значительно более высокие показатели концентрации углекислого газа в конце выдоха, форсированной жизненной емкости легких, объема форсированного выдоха в первой секунде и максимального объема выдоха (в миллилитрах) на килограмм веса. Кроме того, группа йоги продемонстрировала существенное снижение уровня холестерина в сыворотке крови, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов и мочевины крови по сравнению с началом исследования и с контрольной группой в конце исследования.

Заключение: Практика йоги способствует улучшению здоровья и работоспособности в условиях высокогорья и превосходит обычные занятия со стандартными физическими упражнениями. Всесторонняя йогическая практика — эффективный способ улучшения здоровья и производительности в высокогорных регионах.

Введение

Высокогорье — это психофизиологический стресс-фактор для жителей равнин. Падение атмосферного давления, приводящее к уменьшению парциального давления кислорода с одновременным влиянием холодных температур действуют как усугубляющие стрессогенные факторы для различных физиологических систем организма. Развитие стратегий для оптимизации здоровья и работоспособности солдат, направленных на службу в высокогорные районы (т. е. высотой более 3000 м), является трудной задачей для исследований.

Всесторонняя йогическая практика — асаны, медитация и пранаяма — была признана во всем мире как особая система по улучшению здоровья с широкой областью применения. Эти практики легко выполнять и они могут быть интегрированы в повседневную жизнь. Легкость и простота их применения делают эти методы улучшения здоровья все более широко распространенными во всем мире.

Хорошо известно, что йога улучшает физическую форму, тогда как медитативные практики улучшают физические и висцеральные функции организма благодаря их влиянию на ум. [1,2] Йога и пранаяма стимулируют адаптивные, позитивные изменения функции дыхания. Также было высказано предположение, что комплексные йогические практики могут вызывать гипометаболическое состояние и позволить практикующим выносить такие стрессовые состояния, как гипоксия, с меньшим увеличением метаболических потребностей. [2,3] Также было установлено, что йога благотворно влияет на регулирование сердечно-сосудистых ритмов посредством модуляции вегетативной нервной системы. [4] Нефармакологическое управление гипертонической болезнью и задержка развития атеросклероза — это также те области, в которых практика йоги также оказалась эффективной. [5, 6]

Принимая в расчет то, что всеобъемлющая йогическая практика оказывает положительный оздоровительный эффект на кардиореспираторные функции, можно высказать предположение, что эта практика может также оказывать благоприятное эффективное воздействие на здоровье на больших высотах.

Физические упражнения затруднительно выполнять на открытом воздухе в высокогорных районах, так как погода может быть чрезвычайно холодной, ветряной, дождливой или непредсказуемой. При данных условиях многообразную практику йоги комфортнее выполнять в помещении. В данной работе мы стремились изучить влияние комплексных йогических практик на здоровье и производительность на больших высотах, проведя рандомизированное контрольное исследование при участии индийских солдат, которые находились на высоте от 3000 до 3500 м в западной части Гималаев.

Методы

Участники

Участниками исследования были выбраны солдаты индийской армии, направленные на службу в высокогорные регионы (от 3000 до 3500 м). После обязательной проверки были отобраны только здоровые люди. Лица, которые курили или употребляли алкоголь, также были исключены из исследования. Были выбраны только добровольцы в возрасте от 20 до 30 лет. Затем был создан общий фонд добровольцев. Фонд состоял из почти 600 человек. Используя случайные числа, выбранные компьютером, методом случайной выборки 200 из них были включены в список для исследования и были разделены на 2 группы, по 100 солдат в каждой.

До начала исследовательской работы участники были размещены в высокогорном районе на период от 7 до 15 дней. Чтобы акклиматизироваться на большой высоте в течение первых 6 дней их пребывания, солдаты участвовали в проводимых по графику тренировках, состоящих из дифференцированных физических упражнений, в соответствии с Протоколом здоровья индийской армии. После акклиматизации начались занятия либо комплексной йогической практикой для группы йоги, либо выполнение стандартных физических упражнений контрольной группой согласно обычному графику физической подготовки, предписанному индийской армией. Все солдаты подписали форму информированного согласия, и это исследование было одобрено Комитетом по Институциональной этике человеческих исследований, который был основан при Армейском госпитале (г. Лех, Индия).

Методика проведения

После акклиматизации группа йоги больше не участвовала в обычной физической подготовке. Группу обучали всесторонним йогическим практикам квалифицированные инструктора по йоге. Три квалифицированных учителя йоги из Национального Института Йоги Морарджи Десаи (Нью-Дели, Индия), которые были полностью сертифицированы для проведения курсов йоги, обучали участников из группы исследования. Каждый из учителей провел 2 месяца на обучении и преподавал модуль практики йоги, предназначенный для больших высот. Также преподаватели успешно сдали письменные и практические экзамены, удостоверяющие, что они имеют право быть инструктором йоги для солдат.

Практика йоги состояла из трех практик: (1) асаны или физические позы, которые были выбраны для поддержания физической подготовки и выносливости; (2) медитативные практики, которые были подобраны для снижении уровня беспокойства и улучшения общего благосостояния; и (3) пранаяма или дыхательные практики, которые были выбраны для обеспечения благоприятных изменений объема легких при колебаниях давления и лучшей подачи кислорода в гипоксических условиях. В 0-й день в начале исследования и на 60-й день после начала исследований были произведены измерения антропометрических, физиологических, биохимических и психологических параметров участников обеих групп.

Исследование

Контрольная группа тренировалась ежедневно в течение 40-60 минут. Упражнения представляли собой от 20 до 25 минут бега со скоростью 3 км/час и от 20 до 25 минут других физических упражнений, таких, как прыжки, приседания и отжимания, которые улучшают гибкость и скелетно-мышечную силу. После выполнения упражнений 10 минут отводилось на отдых. Группа йоги ежедневно занималась также 40-60 минут. В течение 50% времени солдаты практиковали асаны. Оставшиеся 50% времени были одинаково разделены между медитацией и пранаямой (см. Изображение 1).

За асанами следовали медитативные и дыхательные упражнения. В начале каждой сессии группа йоги сначала выполняла 3 подхода к Капалабхати в течение 30 секунд каждый, а затем практиковала асаны, которые включали в себя: (1) Падмасана — 2 минуты; (2) Супта Паванамуктасана — 1 минута для каждой ноги, всего 2 минуты; (3) Паванмуктасна — 2 минуты; (4) Ваджрасана — 2 минуты; (5) Гомукхасана — 1 минута для каждой стороны, всего 2 минуты; (6) Макарасана — 2 минуты; (7) Шалабхасана — 2 минуты; и (8) Шавасана — 6 минут. Иногда также добавлялась Бхуджангасана в течение 2 минут, а затем Шавасана была уменьшена на 2 минуты. На рисунке 2 показаны примеры некоторых асан (см. Изображение 2). Для практики были выбраны позы йоги, помогающие справляться с гипоксией и экстремальными условиями окружающей среды. [7]

Пранаяма включала в себя дыхательные упражнения и следовала после асан: (1) Анулома-Вилома — 5 кругов от 45 секунд до 1 минуты каждый, в общей сложности 5 минут; и (2) Бхрамари — 4 круга по 30 секунд каждый, без пауз, в течение 2 минут. После выполнялась медитация: (1) медитация Омкар — 2 минуты; и (2) медитация под руководством преподавателя — от 8 до 10 минут. [9] Были приняты такие меры предосторожности, как исключение из практики каких-либо упражнений, связанных с задержкой дыхания, поскольку она была бы вредна на больших высотах.

Изображение 1. Программа йоги для высокогорья

 

Изображение 2. Асаны, рекомендованные для высокогорья

 

Показатели результативности

По результатам исследования были проведены измерения диапазона антропометрических, физиологических, биохимических и психологических параметров: (1) рост и вес; (2) процентное содержание жира в организме; (3) частота сердечных сокращений (ЧСС); (4) частота дыхания; (5) систолическое и диастолическое артериальное давление; (6) периферическое насыщение кислородом; (7) концентрация углекислого газа в конце выдоха (EtCO2); (8) расширение грудной клетки; (9) легочная функция — форсированная жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха в первой секунде и максимальная скорость выдоха; (10) физическая работоспособность (максимальный объем кислорода (в миллилитрах) на килограмм веса); (11) гематологические переменные; (12) липидный профиль; (13) сывороточная мочевина; (14) креатинин; (15) ферменты печени; (16) уровень глюкозы в крови; и (17) уровень тревожности. Для всех участников тесты проводились утром, чтобы минимизировать суточную вариацию.

Рост и вес

Измерения проводились с использованием цифровых весов (Seca 766, Seca, Токио, Япония).

Частота сердечных сокращений (ЧСС), частота дыхания, систолическое и диастолическое артериальное давление, периферическое насыщение кислорода, концентрация углекислого газа в конце выдоха (EtCO2) и т.д.

Измерения проводились с использованием многопараметрического монитора (MPM 5553 Pro, BPL, Мумбаи, Индия).

Расширение грудной клетки

Расширение грудной клетки определялось с помощью ленты для измерения окружности грудной клетки над сосками. Индивидууму предписывается полностью выдохнуть для первого измерения, а затем его просят полностью вдохнуть и удерживать воздух для второго измерения. Разница между двумя показаниями в см считается показателем расширения грудной клетки.

Легочная функция

Форсированная жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха в первой секунде и максимальная скорость выдоха были измерены с использованием цифрового спирометра на основе турбины (MIR Spirobank G. MIR, Рим, Италия).

Физическая работоспособность

Мера была косвенно рассчитана с помощью теста ходьбы длинной в 1,6 км. [10

Гемоглобин, гематокрит, липидный профиль, натощак и постпрандиальная (через 2 часа после приема пищи – прим. ред.) глюкоза, креатинин, щелочная фосфатаза и аминотрансферазы.

Эти анализы были проведены с помощью забора венозной крови с использованием химической системы RA 50 (Bayer, Тан, Индия). Фактор риска рассчитывался путем деления общего холестерина на липопротеин высокой плотности (ЛПВП).

Сывороточная мочевина

Сывороточная мочевина — это тест, основанный на заборе венозной крови в химической системе RA 50.

Уровень тревожности

Был измерен по шкале тревоги Гамильтона. [11] Это опросный тест для измерения уровня тревожности человека. Он составляется при помощи комбинированного рейтинга по 14 индивидуально оцениваемым критериям. Каждый критерий оценивается независимо, на основе 5-балльной шкалы, начиная с 0 и до 4. Рейтинг 0 указывает на то, что у пациента нет ощущения тревоги. Оценка 2 указывает на умеренную тревожность, 3 — на сильную тревожность, 4 — на очень сильную тревожность. Оценка всех 14 критериев суммируется. Результат 17 или менее указывает на слабо выраженную тревожность, от 18 до 24 — на легкую или умеренную тревожность, и, наконец, от 25 до 30 — на сильную тревожность.

Статистический анализ

Все значения сведены к среднему ± стандартная погрешность среднего значения. Сравнения внутри группы проводились при помощи парных t-критериев Стьюдента, а межгрупповые сравнения проводились при помощи непарных t-критериев Стьюдента. Все сравнения проводились с использованием статистического пакета SPSS, версия 13 (IBM, Armonk, Нью Йорк, США). Корректировки для множественных сравнений были сделаны по методу Бенджамини-Хохберга, и были предприняты меры для контроля коэффициента ложных открытий в исследовании. [12] P <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

В исследовании принимало участие двести солдат. В начале исследования не было обнаружено существенных различий по всем параметрам между контрольной группой и группой йоги. Средний возраст и рост в обеих группах были одинаковыми (см. Таблицу 1).

Таблица 1. Антропометрические переменные в исходных условиях

Физиологические параметры для обеих групп в день 0-й на 60-й день после начала исследования приведены в Таблице 2. Через 2 месяца у участников группы йоги произошло значительное снижение массы тела, процентного содержания жира в организме, частоты дыхания и диастолического артериального давления.

Спустя два месяца после начала исследования между контрольной группой и группой йоги уже прослеживалась большая разница. Капнография показала значительный рост концентрации углекислого газа в конце выдоха у участников группы йоги, также в конце исследования между двумя группами обнаружилось значительное различие.

Никаких существенных изменений не наблюдалось ни по одной из переменных в контрольной группе в течение 2 месяцев исследования. В группе йоги по прошествии 2 месяцев значительно снизились уровни глюкозы в крови натощак и после приема пищи, а также уровень мочевины в крови (см. Таблицу 3). Существенное снижение произошло у группы йоги в сыворотке холестерина с 184,69 мг/дл до 162,92 мг/дл. Также у этой группы было отмечено уменьшение уровня триглицеридов, липопротеина низкой плотности (ЛПНП) и общих липидов (см. Таблицу 4). Однако все значения находились в пределах нормы.

Показатели качества жизни — физическая работоспособность, оценка уровня тревожности по методу Гамильтона и фактор риска развития ишемической болезни сердца показаны в Таблице 5. Группа йоги показала значительное увеличение максимального объема кислорода (в миллилитрах) на килограмм веса, снижение фактора риска развития ишемической болезни сердца и уровня тревожности. Улучшился показатель максимального объема кислорода (в миллилитрах) на килограмм веса также и у контрольной группы. Контрольная группа показала по этому показателю рост на 5%, а группа йоги — на 24%. Показатели по шкале тревожности Гамильтона, которые были в среднем 17,33 до занятий йогой, снизились до 8,86 после двух месяцев йоги. Показатель уровня тревожности Гамильтона также был существенно ниже в группе йоги по сравнению с контрольной группой, что отражало общую психическую работоспособность, здоровье и физическую форму участников группы йоги.

Тем не менее, все оценки были ниже фармакотерапевтических уровней для вмешательства. Легочная функция — форсированная жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха в первой секунде и максимальная скорость выдоха значительно улучшились с практикой йоги (см. Таблицу 6). У участников группы йоги по сравнению с контрольной группой снизился вес, процентное содержания жира в организме, частота дыхания, диастолическое артериальное давление и концентрация углекислого газа в конце выдоха. Кроме того, группа йоги продемонстрировала существенное улучшение легочных функций, максимального объема кислорода (в миллилитрах) на килограмм веса, общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, общих липидов и уровня глюкозы в крови в течение 2 месяцев. Никаких изменений в уровнях гемоглобина, общих лейкоцитов, дифференциальных лейкоцитов и других биохимических параметров для обеих групп в течение всего исследования не произошло.

Таблица 2. Физиологические параметры

P <0,05 считать статистически значимым

 

Таблица 3. Биохимические параметры

P <0,05 считать статистически значимым

 

Таблица 4. Липидный профиль

P <0,05 считать статистически значимым

 

Таблица 5. Параметры качества жизни

P <0,05 считать статистически значимым

 

Таблица 6. Легочная функция

P <0,05 считать статистически значимым

Обсуждение 

Данное исследование является первым в своем роде в вопросе изучения влияния комплексной практики йоги, а именно асан, дыхания и медитации, на здоровье и производительность людей на больших высотах (>3000 м). Ряд исследований выявил благотворное воздействие йоги на течение сердечно-сосудистых заболеваний [6,13,14], при сахарном диабете [6,10], астме [15,16,17], тревожных расстройствах [1,11] и на вегетативную функцию в целом [4,16]. Эти результаты согласуются с данными исследований, проведенных на уровне моря.

Ключевым моментом настоящего исследования стало то, что комплексные практики йоги смягчили последствия гипоксии у участников группы йоги по сравнению с контрольной группой. Рост показателя SPO (периф. кислородная сатурация – прим.ред), в группе йоги с 89,66% до 93,48% (см. Таблицу 2) не был статистически значимым после применения метода Бенджамини- Хохберга для множественных сравнений. Тем не менее, показатель частоты дыхания значительно снизился, и это изменение произошло в сочетании со значительным повышением концентрации углекислого газа в конце выдоха. Эти результаты показывают, что дыхательные практики йоги могут быть полезными в условиях гипоксии. Йога также изменяет чувствительность хеморефлекса к гипоксии и гиперкапнии. [4,18] Этот факт может быть объяснением роста SPO, частоты дыхания и концентрации углекислого газа в конце выдоха в настоящем исследовании.

Улучшения легочных функций особенно заметны в изменениях показателей форсированной жизненной емкости легких и объема форсированного выдоха в первой секунде. Аналогичные улучшения наблюдаются у людей, практикующих йогу на уровне моря. [17,19] Этот результат может быть обусловлен тренировкой дыхательных мышц, которые разрабатываются дыхательными упражнениями йоги в дополнение к измененной хеморефлексной активности. На больших высотах легочные функции понижены [20], но текущее исследование показало, что эти показатели могут быть частично восстановлены с помощью йоги; подобные эффекты не наблюдались в контрольной группе.

Расчет максимального объема кислорода (в миллилитрах) на килограмм веса проводился косвенным 1-мильным (1,6 км) тестом. Множественная корреляция для прогнозирования максимального объема кислорода (в миллилитрах) на килограмм веса от 1-мильной (1,6 км) ходьбы была R = 0,92 со стандартной погрешностью 0,35 л/мин-1; погрешность в 4,4 мл/кг/л/мин 1 была замечена в исследовании Kline et al10 в 1987 году.

Значительное улучшение произошло в максимальном объеме кислорода (в миллилитрах) на килограмм веса для обеих групп. Через 2 месяца этот показатель увеличился на 24% (10 мл/кг/мин) в группе йоги и на 5% (4 мл/кг/мин) в контрольной группе. Это открытие подчеркивает тот факт, что физиологические механизмы и адаптация, происходящие на больших высотах, хорошо дополняются практикой йоги. Этот результат может быть вызван улучшением коэффициента перфузии вентиляции, который может уменьшить физиологически мертвое пространство и, следовательно, улучшить диффузию.

Увеличение диффузии было также подтверждено увеличением концентрации углекислого газа в конце выдоха. Активность дыхания была значительно уменьшена в результате высокой форсированной жизненной емкости легких и низкой частоты дыхания, тем самым способствуя повышению физической работоспособности. Аналогичные данные о повышении максимального объема кислорода (в миллилитрах) на килограмм веса с практикой йоги были зарегистрированы во многих исследованиях [8,19]. Однако эти положительные результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку измерения в данном исследовании проводились в полевых условиях, а их чувствительность и специфичность были ниже по сравнению с процедурами тестирования в лабораторных условиях.

Исследования Shantakumaria [21] и Acharya [22] выявили благоприятные эффекты комплексных практик йоги на липидные профили участников, причем эти исследования были как краткосрочными (т.е. 10 дней), так и долгосрочными (т.е. 3 месяца) соответственно. Более чем однозначно исследования показали, что уровень глюкозы в крови, холестерин, ЛПНП, липопротеин с низкой плотностью и общее количество липидов снижаются.

В текущем исследовании группа обнаружила существенное снижение значений общего холестерина и ЛПНП в первый месяц, и эти изменения затем стали четко выраженными к концу 2-го месяца. Однако команда исследователей не обнаружила существенных изменений в уровнях ЛВП. В контрольной группе никаких значительных изменений не наблюдалось ни по одному из этих параметров. Однако точный механизм метаболизма не был определен.

В данном исследовании снижение холестерина составило приблизительно 22 г/дл (12%), триглицеридов — 23 г/дл (18%), при этом не было обнаружено изменений в уровнях ЛПВП, в отличие от роста, обнаруженного Damodaran [13], Vyas и Dikshit [23]. Тем не менее, Mahadjan [14] не нашел никакого повышения ЛПВП.

Основной отличительной чертой данного исследования является то, что оно продемонстрировало неоспоримые преимущества йоги даже в ситуации высокогорного стресса, когда вегетативная система постоянно переключается с симпатики на парасимпатику. Йога, вероятно, приносит пользу людям, гармонизируя тонкие системы метаболического баланса. Шкала тревожности Гамильтона также была значительно ниже в группе йоги по сравнению с контрольной группой. Экстремальные условия окружающей среды и гипоксия могут привести к увеличению уровня симпатического тонуса, который является одним из возможных причинных факторов для увеличения стресса и беспокойства. Уменьшение уровня тревожности может быть результатом различных прямых и косвенных факторов.

Позитивный и расслабляющий эффект медитативных практик, уменьшение симпатического тонуса и лучшее насыщение кислородом может быть главным фактором приобретения общей психической работоспособности, здоровья и производительности. Частота сердечных сокращений значительно не изменилась ни в группе йоги, ни в контрольной группе. Это открытие противоречит исследованиям, проведенным на уровне моря [13,16], которые обнаружили снижение частоты сердечных сокращений. В текущем исследовании в условиях высокогорья гипоксический триггер для сердечного ритма, возможно, переопределил вегетативные корректировки, полученные при помощи йогической практики.

Данное открытие должно быть детально изучено с помощью расширенных вегетативных тестов и соответствующих анализов катехоламина, чтобы определить фактический вегетативный статус в высокогорье с практикой йоги.

Практика йоги не повлияла на гематологические параметры, такие как гематокрит, гемоглобин, индексы эритроцитов и количество лейкоцитов. Поэтому йога не может защищать от повышенных тромботических состояний, часто встречающихся на больших высотах [20]. Однако эти факторы необходимо изучать всесторонне. Ограничением данного исследования стало то, что нельзя было провести исследование с теми же участниками, но на уровне моря. Последующее исследование будет заключаться в определении индивидуальных преимуществ медитации, асан и дыхания на больших высотах.

Заключение

Настоящее исследование показало, что комплексные практики йоги могут облегчить физиологическую адаптацию жителей равнин к стрессовому воздействию высокогорья. Оно также показало, что йога превосходит обычные физические упражнения. Практика йоги может быть эффективным механизмом для улучшения и поддержания хорошего здоровья во время длительного пребывания на больших высотах.

 

Список используемой литературы

1. Akhtar P, Yardi S, Akhtar M. Effects of yoga on functional capacity and wellbeing.

In t) Yoga. 2013;6(l):76-79.

2. Arbe A. That new tranquilizer called yoga. Med Times. September 1972; 100:107ff.
3. Wallace RK, Benson H, Wilson AE A wakeful hypometabolic physiologic state.

Am J Physiol. 1971;221(3):795-799.

4. Telles S, Narendran S, Raghuraj P, Nagarathna R, Nagendra HR. Comparison of

changes in autonomic and respiratory parameters of girls after yoga and games at

a community home. Percept Mot Skills. 1997;84(l):251-257.

5. Andrews G, McMahon SW, Austin A, Byrne DG. Hypertension: Comparison of

drug and non-drug treatm ents. Br Med J (Clin Res Ed). 1982;22;284

(6328):1523-1526.

6. Bijlani RL, Vempati RP, Yadav RK, et al. A brief but comprehensive lifestyle

education program based on yoga reduces risk factors for cardiovascular disease

and diabetes mellitus. J Altern Complement Med. 2005;ll(2):267-274.

7. Rao S. Oxygen consumption during yoga-type breathing at altitudes of 520m.

and 3,800m. Indian J Med Res. 1968; 56(5):701-705.

8. Reddy TP. Effect of yoga training on handgrip, respiratory pressures and

pulmonary function. Br J Sports Med. 2010;44:i68.

9. Bhardwaj A, Sharma MK, Gupta M. Endoscopic evaluation of therapeutic effects

of “Anuloma-Viloma Pranayama” in Pratishyaya w.s.r. to mucociliary clearance

mechanism and Bernoulli’s principle. Ayu. 2005; 34(4):361-367.

10. Kline GM, Porcari JP, Hintermeister R, et al. Estimation of V02max from a onemile

track walk, gender, age and body weight. Med Sci Sports Exerc. 1987; 19:253.

11. Edelstein, Barry. Comprehensive Clinical Psychology, Volume 7: Clinical

Geropsychology. Amsterdam, Netherlands: Elsevier; 1998.

12. Benjamini Y, Hochberg Y. Controlling the false discovery rate: A practical and

powerful approach to multiple testing. J Roy Stat Soc B. 1995;57:289-300.

13. Damordaran A, Malathi A, Patil N, Shah N, Suryavanshi, Marathe S. Therapeutic

potential of yoga practices in modifying cardiovascular risk profile in middle

aged men and women. J Assoc Physician India. 2002;50:633-640.

14. Mahajan AS, Reddy KS, Sachdeva U. Lipid profile of coronary risk subjects

following yogic lifestyle intervention. Indian Heart). 1999;51(l):37-40.

15. Cooper S, Oborne J, Newton S, et al. Effect of two breathing exercises (Buteyko and

pranayama) in asthma: A randomized controlled trial. Thorax. 2003;58:674 -679.

16. Khanam AA, Sachdeva U, Guleria R, Deepak KK. Study of pulmonary and

autonomic functions of asthma patients after yoga training. Indian J Physiol

Pharmacolog. 1996;40(4):318-324.

17. Manocha R, Marks GB, Kenchington P, Peters D, Salome CM. Sahaja yoga in the

management of moderate to severe asthma: A randomized controlled trial.

Thorax. 2002;57:110-115.

18. Spicuzza L, Gabutti A, Porta C, Montano N, Bernardi L. Yoga and chemoreflex

response to hypoxia and hypercapnia. Lancet. 2000;356(9257): 1495-1496.

19. Ray US, Sinha B, Tomer OS, Pathak A, Dasgupta T, Selvamurthy W. Aerobic

capacity and perceived exertion after practice of Hatha yogic exercises. Indian J

Med Res. December 2001; 114:215-221.

20. Kumar S. High altitude induced deep venous thrombosis: A study of 28 cases.

Indian J Surg. 2006;68:84-88.

21. Shantakumaria N, Sequeirab S, El deeba R. Effects of a yoga intervention on lipid

profiles of diabetes patients with dyslipidemia. Indian Heart J. 2013;65(2): 127-131.

22. Acharya B, Upadhyay A, Upadhyay RT, Kumar A. Effect of Pranayama

(voluntary regulated breathing) and Yogasana (yoga postures) on lipid profile in

normal healthy junior footballers. Int J Yoga. 2010;3(2):70.

23. Vyas R, Dikshit N. Effect of meditation on respiratory system, cardiovascular

system and lipid profile. Indian J Physiol Pharmacol. 2002;46(4):487-491.

 

Оригинал статьи здесь.