Влияние пранаямы и медитации на сердечно-сосудистые функции
АВТОРЫ: Roopa B. Ankad, Anita Herur, Shailaja Patil, G.V. Shashikala, and Surekharani Chinagudi, Heart Views, 2011 Apr-Jun; 12(2): 58–62
Перевод с английского: Элла Шарипова (Санкт-Петербург)
Мнение редакции сайта может не совпадать с мнением авторов статьи
Содержание: Асана, пранаяма и медитация — это три основных техники йоги, которые практикуются в Индии на протяжении тысячелетий для достижения функциональной гармонии между телом и состоянием ума. Недавние исследования долгосрочных практик йоги показали улучшение сердечно-сосудистых функций.
Цель: Настоящее исследование было проведено, чтобы прояснить, имела ли краткосрочная практика пранаямы и медитации влияние на улучшение сердечно-сосудистых функций у здоровых людей, беря во внимание возраст, пол и индекс массы тела (ИМТ).
Условия и организация: Данное интервенционное исследование проводилось в отделении физиологии медицинского колледжа в Багалкоте (S.N. Medical College, Bagalkot).
Пациенты и методы: Пятьдесят здоровых человек (24 мужчины и 26 женщин) в возрасте от 20 до 60 лет, удовлетворяющих всем основным критериям и исключениям, прошли двухчасовую ежедневную программу йоги в течение 15 дней, под руководством сертифицированного учителя йоги. Сердечно-сосудистые функции до и после йоги оценивали по частоте пульса, систолическому артериальному давлению, диастолическому артериальному давлению и среднему артериальному давлению.
Используемый статистический анализ: Параметры были проанализированы с помощью t-критерия Стьюдента.
Результаты: После практики пранаямы и медитации в течение 15 дней, наблюдалось значительное снижение частоты пульса в состоянии покоя, систолического артериального давления, диастолического артериального давления и среднего артериального давления. Результат был одинаковым у обоих полов, в обеих возрастных группах, < 40 лет и > 40 лет, и в обеих группах с ИМТ, < 25 кг / м2 и > 25 кг / м2.
Заключение: Данное исследование показало положительное влияние краткосрочной (15 дневной) регулярной пранаямы и практики медитации на сердечно-сосудистые функции независимо от возраста, пола и ИМТ у обычных здоровых людей.
Ключевые слова: среднее артериальное давление, медитация, частота пульса, кратковременная пранаяма
Введение
Йога — древняя философская и религиозная традиция, предположительно, возникшая в Индии в 5000 году до нашей эры. Методы йоги использовались в современной медицине в течение нескольких десятилетий в связи с ростом количества болезней современной цивилизации, такими как ожирение, гипертония, болезни коронарных артерий и сахарный диабет, которые коренятся в неправильном образе жизни и психологическом стрессе. Йога — лучшая модификация образа жизни, целью которой является достижение единства ума, тела и духа с помощью асан (упражнения), пранаямы (дыхание) и медитации. [1]
Дыхание — это динамический мост между телом и разумом. [2] Следовательно, жизненный опыт может исказить паттерны дыхания. Пранаяма — это искусство продления и контроля дыхания, которое помогает осознанию дыхания и изменению привычек и моделей дыхания. [2]
Медитация — это одна из основ йоги, ведущая к глубокому расслаблению организма, позволяя уму успокоиться до его природных состояний. Ее часто рассматривают как технику расслабления для лечения стресса и болезней, связанных со стрессом. [3]
Различные типы пранаямы вызывают разные физиологические сердечно-сосудистые реакции у здоровых молодых людей. Во время пранаямы правой ноздри и пранаямы альтернативной ноздри частота сердечных сокращений увеличилась [4], тогда как во время пранаямы левой ноздри было уменьшение [5] или отсутствие изменений в частоте сердечных сокращений. [6] Четыре недели нади-шодхана пранаямы показали значительное снижение частоты пульса, диастолического артериального давления, систолического артериального давления наряду со значительным увеличением пульсового давления. [7] Во время «Ом» медитации наблюдалось значительное снижение частоты сердечных сокращений по сравнению с контрольным периодом, в котором поощрялось безобъектное мышление. [8,9]
Во всех этих исследованиях сообщалось об эффектах индивидуальной пранаямы или практики медитации в течение как минимум от 4 недель до 6 месяцев. Некоторые исследования также сообщали об эффектах асан.
Данное исследование было проведено с целью изучения физиологических эффектов краткосрочной (15 дней) практики сочетающей пранаяму и медитацию и их влияние на сердечно-сосудистый статус у здоровых людей 20–60 лет.
Пациенты и методы
Настоящее исследование проводилось на кафедре физиологии. Этическое разрешение для протокола исследования было получено из этического комитета института.
Пятьдесят здоровых людей в возрастной группе 20–60 лет были выбраны случайным образом из группы участников, посещающих центр йоги, которые еще не начали заниматься йогой, но были заинтересованы в обучении. Одни и те же лица были выбраны как для исследования, так и для контрольной группы, чтобы минимизировать влияние посторонних факторов и сделать исследование более воспроизводимым.
Участники, которые ранее практиковали йогу, участники с респираторными, сердечно-сосудистыми и почечными заболеваниями и диабетом, были исключены из исследования. Курящие и употребляющие алкоголь или любые наркотики, также не были допущены к участию. Людей выбирали, детально изучая истории болезни. Информированное согласие было получено от всех участников. Были учтены физические характеристики, такие как возраст, рост, вес и индекс массы тела (ИМТ). ИМТ рассчитывали, как вес (кг) / рост (м) 2. Частота пульса (ЧП) и артериальное давление (АД) были записаны до практики пранаямы и медитации.
Испытуемых просили физически и умственно расслабиться в течение 30 минут в положении лежа в тихой комнате. В той же позиции были записаны частота пульса и кровяное давление. Частота пульса в ударах в минуту регистрировалась в правой лучевой артерии пальпаторным методом в течение одной полной минуты. Системное артериальное давление в миллиметрах ртутного столба регистрировалось с помощью сфигмоманометра (Diamond) в правой верхней конечности аускультативным методом. Также, три показания частоты пульса каждого пациента и системного кровяного давления были записаны с интервалом в 15 минут каждый и взято в расчет среднее из трех рассчитанных значений. Дополнительно рассчитывали среднее артериальное (кровяное) давление (MAP = DBP + 1 / 3PP, где MAP – среднее артериальное давление, DBP – диастолическое артериальное давление, PP – пульсовое давление). Все параметры были записаны между 5 и 6 вечера, чтобы избежать влияния циркадных ритмов.
Все испытуемые имели сходные пищевые привычки и занимались йогой течение 15 дней по 2 часа в день с 6 до 8 часов вечера. Им так же было дано указание не менять свой образ жизни и не выполнять какие-либо другие физические упражнения во время занятий йогой.
Практика йоги состояла из следующих элементов:
- Молитва — 10 мин.
- Пранаяма — 45 мин.
- Короткий отдых — 5 мин.
- Лекция или фильм об основах питания, управления стрессом, медитации и философии йоги в повседневной жизни — 30 минут.
- Медитация — 20 мин.
- Молитва — 10 мин.
Практиковались следующие различные виды пранаямы[3]:
- Вибхагья пранаяма (секционное дыхание)
- Адама (каниста) вибхагья пранаяма (диафрагмальное / брюшное дыхание)
- Мадхъяма вибхагья пранаяма (грудное / межреберное дыхание)
- Аадья (джеста) Вибхагия пранаяма (верхнее долевое / ключичное дыхание)
- Пурна мудра пранаяма (полное йоговское дыхание)
- Нади-шодхана пранаяма (дыхание с чередованием ноздрей)
- Капалабхати крийя (очищающее дыхание)
- Бахья пранаяма (внешнее дыхание)
- Охлаждающая пранаяма
- Шитали пранаяма
- Шиткари пранаяма
Практика заканчивалась медитацией[3] и молитвой.
Спустя 15 дней, повторно был оценен клинически с точки зрения ЧП и АД сердечно-сосудистый статус, как это было сделано до начала практики пранаямы и медитации.
Результаты были представлены как среднее значение SD (стандартное отклонение — прим.ред.). t-критерий Стьюдента был использован для определения значимости параметров исследования, используя версию SPSS 15.0 (компьютерная программа для статистической обработки данных — прим.ред.). Значение P (вероятность — прим.ред.) менее 0,05 считалось статистически значимым.
Результаты
Возраст пациентов варьировал от 20 до 60 лет, средний возраст — 38,60 ± 8,89 года. Было 6 участников в возрастной группе 21–30 лет, 23 человека в возрастной группе 31–40 лет, 17 человек в возрасте 41–50 лет и 4 человека в возрасте 51–60 лет.
Из 50 участников 24 человека были мужского пола, а 26 — женского. При анализе физических характеристик 50 человек, средний возраст (годы) составлял 38,60 ± 8,89, средний рост (см) составлял 159,38 ± 9,97, средний вес (кг) составлял 64,21 ± 9,24, а средний ИМТ (кг / м2) составил 25,31 ± 3,29. Оба пола были сопоставимы по возрасту со значительными различиями в росте (P < 0,001), весе (P = 0,003) и ИМТ (P = 0,025).
Средняя частота пульса в покое (ударов / мин), среднее систолическое, диастолическое и среднее артериальное давление в покое (мм рт. ст.) значительно снизились после 15 дней практики йоги.
Результаты так же сравнивались у двух возрастных групп – группа участников ≤ 40 лет (13 мужчин, 16 женщин), и группа, возраст участников в которой был > 40 лет (11 мужчин, 10 женщин), и было обнаружено, что в обеих возрастных группах наблюдалось значительное снижение сердечно-сосудистых показателей в покое после практики йоги для обоих полов. При сравнении между двумя группами ИМТ- ИМТ < 25 кг / м2 и ИМТ > 25 кг / м2 после практики йоги наблюдалось значительное снижение показателей сердечно-сосудистой системы в покое. Влияние 15-дневной практики пранаямы и медитации на средний показатель ЧП в покое [Таблица 1], систолическое артериальное давление [Таблица 2], диастолическое артериальное давление [Таблица 3] и среднее артериальное давление [Таблица 4] представлены в соответствующих таблицах.
Таблица 1. Влияние йоги на частоту сердечных сокращений (ударов/мин)
Группа | Количество участников | До йоги | После йоги | t-критерий | Значимость |
Всего | 50 | 78.06 ± 9.47 | 74.38 ± 8.72 | 8.057 | P < 0.001** |
Мужчины | 24 | 76.71 ± 9.82 | 73.54 ± 9.32 | t = 6.699 | P < 0.001** |
Женщины | 26 | 79.31 ± 9.14 | 75.15 ± 8.25 | 5.466 | P < 0.001** |
< 40 лет | 29 | 78.25 ± 10.57 | 74.63 ± 9.95 | 9.603 | P < 0.001** |
> 40 лет | 21 | 77.83 ± 8.22 | 74.08 ± 7.25 | 4.152 | P < 0.001** |
ИМТ< 25кг/ м2 | 25 | 77.60 ± 10.87 | 73.60 ± 8.88 | 4.792 | P < 0.001** |
ИМТ>25кг/ м2 | 25 | 78.52 ± 8.03 | 75.16 ± 8.68 | 8.786 | P < 0.001** |
P < 0.001** = статистически высоко значимый
Таблица 2. Влияние йоги на систолическое артериальное давление (мм рт. ст.)
Группа | Количество участников | До йоги | После йоги | t-критерий | Значимость |
Всего | 50 | 126.80±12.30 | 123.00±12.27 | 7.717 | P < 0.001** |
Мужчины | 24 | 128.67±12.04 | 124.83±11.40 | 5.550 | P < 0.001** |
Женщины | 26 | 125.07±12.52 | 121.31±13.01 | 5.285 | P < 0.001** |
< 40 лет | 29 | 124.52±13.86 | 120.89±13.09 | 5.744 | P < 0.001** |
>40 лет | 21 | 129.48±9.80 | 125.48±10.99 | 5.094 | P < 0.001** |
ИМТ< 25кг/ м2 | 25 | 125.52±11.46 | 122.16±10.72 | 4.738 | P < 0.001** |
ИМТ>25кг/ м2 | 25 | 128.08±13.19 | 123.84±13.82 | 6.179 | P < 0.001** |
P < 0.001** = статистически высоко значимый
Таблица 3. Влияние йоги на диастолическое артериальное давление (мм рт. ст.)
Группа | Количество участников | До йоги | После йоги | t-критерий | Значимость |
Всего | 50 | 79.76±9.69 | 76.68±9.78 | 6.257 | P < 0.001** |
Мужчины | 24 | 80.17±11.02 | 78.17±9.99 | 3.391 | P < 0.001** |
Женщины | 26 | 79.38±8.48 | 75.31±9.56 | 5.573 | P < 0.001** |
< 40 лет | 29 | 77.26±10.67 | 74.37±9.35 | 4.111 | P < 0.001** |
> 40 лет | 21 | 82.69±8.49 | 79.39±9.77 | 4.750 | P < 0.001** |
ИМТ< 25кг/ м2 | 25 | 77.12±9.22 | 74.48±9.26 | 4.125 | P < 0.001** |
ИМТ>25кг/ м2 | 25 | 82.40±9.59 | 78.88±9.96 | 4.688 | P < 0.001** |
P < 0.001** = статистически высоко значимый
Таблица 4. Влияние йоги на среднее артериальное давление (мм рт. ст.)
Группа | Количество участников | До йоги | После йоги | t-критерий | Значимость |
Всего | 50 | 95.40±9.72 | 92.07±9.75 | 7.465 | P < 0.001** |
Мужчины | 24 | 96.31±10.41 | 93.66±9.49 | 4.736 | P < 0.001** |
Женщины | 26 | 94.55±9.17 | 90.61±9.93 | 5.886 | P < 0.001** |
< 40 лет | 29 | 92.99±10.55 | 89.84±9.73 | 5.056 | P < 0.001** |
> 40 лет | 21 | 98.23±7.96 | 94.69±9.29 | 5.457 | P < 0.001** |
ИМТ< 25кг/ м2 | 25 | 93.24±9.07 | 90.32±8.94 | 4.765 | P < 0.001** |
ИМТ>25кг/ м2 | 25 | 97.55±10.05 | 93.83±10.37 | 5.749 | P < 0.001** |
P < 0.001** = статистически высоко значимый
Обсуждение
Значительное снижение частоты пульса в состоянии покоя, систолического и диастолического артериального давления после практики йоги в настоящем исследовании согласуется с результатами других исследований физиологических эффектов практики йоги у здоровых людей. [10] Подобное снижение частоты сердечных сокращений в покое и артериального давления после практики йоги также сообщалось у пациентов с гипертонией [11,12], у пациентов с астмой [13] и у пациентов с диабетом. [14]
В настоящем исследовании значительное снижение частоты пульса, систолического кровяного давления и диастолического кровяного давления может быть связано с модуляцией вегетативной активности с преобладанием парасимпатического тонуса и относительно сниженным симпатическим тонусом. Эта вегетативная модуляция в йоге опосредована через модификацию дыхательных паттернов, которые запускают различные центральные и вегетативные механизмы, а также механические и гемодинамические изменения, вызывающие как тонические, так и физические изменения сердечно-сосудистой функции. [15]
В качестве техники пранаяма может представлять довольно сложные формы дыхания. Но суть практики — медленное и глубокое дыхание. Медленное дыхание вызывает генерализованное снижение возбудительных путей, регулирующих дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Поскольку дыхательная и сердечно-сосудистая системы имеют сходные механизмы контроля, изменения в одной системе изменят функционирование другой. [16] Во время медленного и глубокого дыхания легкое наполняется до максимума. Это стимулирует рецепторы растяжения легких, что приводит к снятию симпатического тонуса в кровеносных сосудах скелетных мышц, ведя к широко распространенной вазодилатации и снижению периферического сопротивления, а следовательно, снижению диастолического артериального давления. Во время практики пранаямы человек концентрируется на процессе дыхания, переводя внимание с тем, которые его беспокоят, что «снимает стресс» с него. Это состояние без стресса вызывает реакции расслабления, при которых активность парасимпатического нерва перекрывает симпатическую активность. [17]
Медитация, убирая состояние тревоги, снижает вызванную стрессом симпатическую активность, снижая тем самым артериальный тонус и периферическое сопротивление, что приводит к снижению диастолического артериального давления и частоты сердечных сокращений. [18] Регулярная практика йоги показала улучшение чувствительности барорефлекса и снижение симпатического тонуса, тем самым восстанавливая кровяное давление до нормального уровня у пациентов с гипертонической болезнью [11,12].
В настоящем исследовании, эффекты от 15-дневной регулярной практики, сочетающей пранаямы и медитации, также оценивались, учитывая возраст и пол. Выяснилось, что и мужчины, и женщины одинаково реагировали на практику йоги.
При сравнении по возрастным показателям, выявлен сходный ответ на 15-дневную практику пранаямы и медитации в возрастной группе ≤ 40 лет и в возрастной группе > 40 лет. В настоящем исследовании сердечно-сосудистая реакция в возрастной группе > 40 лет аналогична предыдущему исследованию. [10]
Хотя значительное снижение частоты пульса в состоянии покоя, САД, ДАД и среднего АД после практики йоги в настоящем исследовании согласуется с результатами других исследований физиологических эффектов практики йоги у здоровых людей, в настоящем исследовании имеются некоторые различия. Данное исследование включало регулярную совместную практику пранаямы и медитации в течение 15 дней, тогда как в других исследованиях сообщалось о влиянии практики только пранаямы или только медитации в течение как минимум от 4 недель до 6 месяцев. Некоторые исследования также сообщали об эффектах асан.
В большинстве исследований, проведенных до настоящего времени, заключения делались независимо от возраста и пола испытуемых. Очень мало исследований были проведены с участием лиц старше 40 лет, возрастная группа, в которой сердечно-сосудистые заболевания наиболее распространены. В данном исследовании была сделана попытка заполнить эти пробелы.
Хотя в этом исследовании наблюдались явные краткосрочные (15 дней) эффекты пранаямы и практики медитации, еще предстоит оценить, сохранятся ли эти изменения после возобновления нормального дыхания и приведет ли длительная практика к стабильным изменениям сердечно-сосудистого контроля.
Таким образом, говоря по существу, с помощью этого исследования, несомненно, доказано, что регулярная практика пранаямы и медитации в течение как минимум 15 дней полезна для улучшения сердечно-сосудистых функций даже у здоровых людей, независимо от возраста, пола и ИМТ.
Подводя итог, данные результаты и их объяснения позволяют рассматривать включение практики йоги в образ жизни, укрепляя здоровье и, тем самым, предотвращая сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающие возрастные изменения.
Ссылки
- Iyengar BKS. 7th ed. New Delhi: Harpercollins Publishers; 2002. Light on yoga. [Google Scholar]
- Bjlani RL. 3rd ed. New Delhi: Jaypee Brothers; 2004. Understanding medical physiology; pp. 871–910. [Google Scholar]
- Nagarathna R, Nagendra HR. 4th ed. Bangalore: Swami Vivekananda Yoga Prakashana; 2006. Yoga for promotion of positive health. [Google Scholar]
- Shannahoff-Khalsa DS, Kennedy B. The effects of unilateral forced nostril breathing on the heart. Int J Neurosci. 1993; 73:47–60. [PubMed] [Google Scholar]
- Varun M, Tandon OP, Rajkumar P, Tarun KS, Stany WL, Nagamma T, et al. Suryanadi anuloma viloma pranayama modifies autonomic activity of heart. J Yoga Spring. 2009;8:1. [Google Scholar]
- Telles S, Nagarthna R, Nagendra HR. Breathing through a particular nostril can alter metabolism and autonomic activities. Indian J Physiol Pharmacol. 1994; 38:133–7. [PubMed] [Google Scholar]
- Upadhyay Dhungel K, Malhotra V, Sarkar D, Prajapati R. Effect of alternate nostril breathing exercise on cardiorespiratory functions. Nepal Med Coll J. 2008; 10:25–7. [PubMed] [Google Scholar]
- Telles S, Nagarthna R, Nagendra HR. Autonomic changes during “OM” meditation. Indian J Physiol Pharmacol. 1995; 39:418–20. [PubMed] [Google Scholar]
- Telles S, Nagarthna R, Nagendra HR. Autonomic changes while mentally repeating two syllables-one meaningful and the other neutral. Indian J Physiol Pharmacol. 1998; 42:57–63. [PubMed] [Google Scholar]
- Bharshankar JR, Bharshanker RN, Deshpande VN, Kaore SB, Gosavi GB. Effect of yoga on cardiovascular system in subjects above 40 years. Indian J Physiol Pharmacol. 2003; 47:202–6. [PubMed] [Google Scholar]
- Murugesan R, Govindarajulu N, Bera TK. Effect of selected yogic practices on the management of hypertension. Indian J Physiol Pharmacol. 2000; 44:207–10. [PubMed] [Google Scholar]
- Damodaran A, Malathi A, Patil N, Shah N, Suryavanshi, Marathe S. Therapeutic potential of yoga practices in modifying cardiovascular risk profile in middle aged men and women. J Assoc Physicians India. 2002; 50:633–40. [PubMed] [Google Scholar]
- Katiyar SK, Bihari S. Role of pranayama in rehabilitation of COPD patients – a randomized controlled study. Indian J Allergy Asthma Immunol. 2006; 20:98–104. [Google Scholar]
- Singh S, Malhotra V, Singh KP, Madhu SV, Tandon OP. Role of yoga in modifying certain cardiovascular functions in type 2 diabetic patients. J Assoc Physicians India. 2004; 52:203–6. [PubMed] [Google Scholar]
- Raghuraj P, Ramakrishnan AG, Nagendra HR, Telles S. Effect of two selected yogic breathing techniques on heart rate variability. Indian J Physiol Pharmacol. 1998; 42:467–72. [PubMed] [Google Scholar]
- Joseph CN, Porta C, Casucci G, Casiraghi N, Maffeis M, Rossi M, et al. Slow breathing improves arterial baroreflex sensitivity and decreases blood pressure in essential hypertension. Hypertension. 2005; 46:714–8. [PubMed] [Google Scholar]
- Subbalakshmi NK, Saxena SK, Urmimala, Urban JAD. Immediate effect of nadishodhana pranayama on some selected parameters of cardiovascular, pulmonary and higher functions of brain. Thai J Physiol Sci. 2005; 18:10–6. [Google Scholar]
- Vyas R, Dikshit N. Effect of meditation on respiratory system, cardiovascular system and lipid profile. Indian J Physiol Pharmacol. 2002;46:487–91. [PubMed] [Google Scholar]
Оригинал статьи здесь.