Йога в изоляции во время пандемии COVID-19

Авторы: Raghuram Nagarathna, Akshay Anand, Manjari Rain, Vinod Srivastava, Madhava Sai Sivapuram, Ravi Kulkarni, Judu Ilavarasu, Manjunath N. K. Sharma, Amit Singh, and Hongasandra Ramarao Nagendra, Front Psychiatry. 2021; 12: 613762.

Перевод с английского:  Людмила Бубешко (Гродно)

Редактор перевода: Мария Рютина (Санкт-Петербург)

Мнение редакции сайта может не совпадать с мнением авторов статьи. Исследование, возможно, не дает понимание причинно-следственных связей, но, несомненно, предоставляет большой объем статистических данных.

Краткий обзор

Неопределенность, связанная с коронавирусной инфекцией 2019 (COVID-19), и введенный режим изоляции вызвали повсеместную панику, стресс и волнения. Йога является общеизвестной практикой для снижения уровня стресса и тревожности, а также она может повышать иммунитет. Целью данного исследования было (1) определить полезность ежедневной практики йоги для физического и психического здоровья, и (2) проанализировать образ жизни практикующих йогу, который, возможно, играет важную роль в преодолении стресса, вызванного изоляцией. Это паниндийское перекрестное исследование было проведено во время карантина. Одиннадцать экспертов в ходе трех раундов по методу Дельфи (коэффициент  достоверности содержания = 0,85) разработали шкалу самостоятельной оценки здоровья COVID Health Assessment Scale (или CHAS) для анализа физического и психического здоровья человека, его образа жизни и навыков преодоления трудностей. Исследование проводилось в цифровом формате с использованием Google Форм, всего было собрано 23 760 ответов на анкету CHAS. Из них было признано валидными 23 290 ответов (98%). В результате применения включающих и исключающих критериев, респонденты были разделены на две группы: группу йоги (9 840 чел.), участники которой активно практиковали йогу во время карантина в Индии, и контрольную группу не занимавшихся йогой (3 377 чел.). Статистический анализ проводился методами мультиномиальной логистической регрессии и расчета показателя отношения шансов с использованием программной среды R версии 4.0.0. Представители контрольной группы, оказались более склонными к употреблению психоактивных веществ и нездоровой пищи, а также реже имели высокие показатели качества сна. Практиковавшие йогу сообщили о высоком уровне физических возможностей и выносливости. Они также продемонстрировали меньший уровень тревожности, стресса, страха и использовали более эффективные стратегии преодоления трудностей, чем представители контрольной группы. Участники группы йоги показали выраженную высокую способность справляться со стрессом и тревожностью, связанными с карантином и COVID-19. Те, кто в группе йоги практиковал медитацию, предположительно, имели соответственно более хорошее психическое здоровье. Йога может способствовать снижению рисков заражения COVID-19, за счет уменьшения уровня стресса и укрепления иммунитета, если в рамках глобальной инициативы общественного здравоохранения будут внедрены специальные протоколы йоги.

Введение

11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (WHO, ВОЗ) присвоила уровню распространения коронавирусной инфекции 2019 (COVID-19), начавшейся с г. Ухань в Китае и вызываемой коронавирусом SARS-CoV-2, статус пандемии. Для предотвращения распространения заболевания и предоставления достаточного времени для подготовки больниц правительства стран во всем мире были вынуждены ввести «локдаун» (далее — режим изоляции). В режиме изоляции людям было запрещено находиться на улице, за исключением случаев крайней необходимости.

23 марта 2020 года Индия ввела самый масштабный карантин в мире. [1] Многие люди оказались заперты в своих домах или в зонах изоляции, что подорвало доходы малого бизнеса, труд домработниц, работников, получающих ежедневную оплату труда, и разнорабочих. Кроме того, неопределенность в отношении заразности заболевания привела к страху, панике, тревоге и стрессу среди населения и медицинских работников. Состояние стресса также усилилось среди тех, кто имеет хронические заболевания, поскольку восприимчивость и тяжесть протекания COVID-19 связаны с сопутствующими заболеваниями. [2-4] Помимо этого, глобальная инфодемия (прим. — появление чрезмерного количества информации о проблеме, что затрудняет поиск ее решения) и фейковые новости усиливали тревожность и стресс у широкой общественности. [5,6]

Предыдущие исследования показали увеличение количества посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР) после эпидемий или стихийных бедствий, таких как атипичная пневмония, землетрясение или торнадо, и, в том числе, COVID-19. [7-10] Компания Wang et al. провела комплексный онлайн-опрос в Китае, чтобы понять распространенность психологического стресса во время пандемии COVID-19. Они сообщили об усилении паники, стресса, тревожности и депрессии, аналогично результатам предыдущих исследований, проведенных во время эпидемии атипичной пневмонии 2003 года.[7, 8, 11] Подобный онлайн-опрос, проведенный Liu et al., показал, что 20% людей испытывали тревожность, 27% — депрессию, 7,7% — психологический дистресс, и 10% страдали от фобий.[12]  Кроме того, во время изоляции произошли изменения в поведенческих моделях людей, особенно связанных с пищевыми привычками. Повышенное потребление нездоровой пищи, газированных напитков и алкоголя привело к набору веса. Карантин нарушил распорядок дня, времени сна и активного отдыха на свежем воздухе, увеличил время работы за компьютером и частоту курения, повышая тем самым риск заражения COVID-19.[13, 14] Два небольших исследования из Индии показали аналогичные тенденции.[15,16]

В рамках настоящего исследования, посвященного пандемии COVID-19, было отмечено, что постоянный поток информации из СМИ и доступ к интернету способствуют более выраженному уровню психологического стресса. Настоящая анкета CHAS была разработана для оценки физического и психического здоровья, а также навыков преодоления трудностей среди тех, кто практикует йогу, и тех, кто нет. В ряде исследований было установлено, что йога приводит к положительным изменениям в физическом и психическом здоровье, путем регулирования работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и симпатической нервной системы, снижения уровня кортизола, повышения иммунитета (выраженном в увеличении количества CD4), регулирования частоты сердечных сокращений, уровня глюкозы, холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови. [17-20] Таким образом, по-видимому, практикующие йогу ведут более здоровый образ жизни, чем население в целом. Данное исследование показало, что включение практики йоги в ежедневный распорядок дня благотворно влияет на физическое и психическое здоровье. К тому же, практикующие йогу ведут более здоровый образ жизни, что улучшает их способность справляться с ограничениями и стрессом в условиях изоляции.

Материалы и методы

Данное исследование получило одобрение Этического комитета Университета Свами Вивекананда Йога Анусандхана Самстхана (S-VYASA), Карнатака, Индия.  Шкала самостоятельной оценки здоровья CHAS была разработана для этого исследования на 10 различных языках: английском, хинди, ассамском, бенгальском, каннада, малаялам, маратхи, одия, тамильском и телугу. Комитет, состоящий из 11 экспертов, провел три раунда обсуждений в соответствии с протоколом Дельфи и одобрил анкету CHAS, которая позволяет оценить положительные и отрицательные аспекты физического и психического здоровья, образа жизни и стратегий преодоления трудностей в период изоляции (Таблица 1).  Среди 11 экспертов 6 имели докторскую степень по йоге с более чем 15-летним опытом исследований в области йоги, 3 были аспирантами по йоге с более чем 10-летним опытом в практике, один — профессор статистики, математик с магистерской степенью по психологии и докторской степенью по йоге, и один — психолог с докторской степенью по йоге. Коэффициент достоверности(Content valid ratio — CVR) анкеты CHAS составил 0,85 в соответствии с методом Дельфи.[21-23]  С помощью CHAS также собиралась демографические сведения (вопросы 1-10) и информация об образе жизни участников (вопросы 39-64).

Таблица 1. Анкета CHAS

Параметры Вопрос Варианты ответов
Демографические характеристики 1 Пол Женский, мужской, другой
2 Возраст <20 лет, 20–30 лет, 31–40 лет, 41–50 лет, 51–60 лет, 61–70 лет, 71–80 лет, старше 80 лет
3 Вес (кг) Открытый вопрос
4 Рост (см) Открытый вопрос
5 Штат Не в Индии, Андхра-Прадеш, Аруначал-Прадеш, Ассам, Бихар, Чхаттисгарх, Гоа, Гуджарат, Харьяна, Химачал-Прадеш, Джаркханд, Карнатака, Керала, Мадхья-Прадеш, Махараштра, Манипур, Мегхалая, Мизорам, Нагаланд, Одиша, Пенджаб, Раджастан, Сикким, Тамил Наду, Телангана, Трипура, Уттар Прадеш, Уттаракханд, Западная Бенгалия, Андаманские и Никобарские острова, Чандигарх, Дели, Дадра и Даман, Джамму и Кашмир, Ладакх, Лакшадвип, Пудучерри.
6 Страна Индия, Китай, США, Италия, Великобритания, Испания, Франция, другие
7 Род занятий Сельское хозяйство, бизнес, наемный работник, домохозяйка, пенсионер, студент, специалист, другое
8 Образование Среднее, высшее, аспирантура
9 Во время изоляции проживаете с: Семьей, друзьями, коллегами, один, вдали от дома
10 Во время изоляции вы: Работаете дома, работаете в офисе, не работаете
Риск заражения COVID-19 11 Испытываете ли вы какие-либо из следующих симптомов? Нет симптомов, кашель, лихорадка, затрудненное дыхание, другое
12 Совершали ли вы зарубежные поездки с января 2020 года? Да, нет
13 Что из перечисленного относится к вам? Другое, недавно контактировал с больным COVID-19, был на карантине, нахожусь на карантине, медработник, госпитализирован
14 Количество дней, прошедших с тех пор, как вы контактировали или проживали с человеком, у которого был положительный тест на COVID-19 Открытый вопрос
15 Количество дней, прошедших с тех пор, как вы находитесь в карантине. Пропустите этот вопрос, если вы не находились в карантине Открытый вопрос
Физическое здоровье 16 Как вы оцениваете свою физическую силу и выносливость? Очень хорошая, хорошая, средняя, плохая, очень плохая
17 Наличие хронических заболеваний Здоровый, АД, болезни легких, болезни сердца, онкологические заболевания, артрит, диабет, другое.
Психическое здоровье 18 Ощущаете ли вы низкий уровень энергии и подавленность в период изоляции? Совсем нет, отчасти, очень сильно
19 Насколько вы обеспокоены последствиями COVID-19 для вашей жизни? Совсем нет, отчасти, очень сильно
20 Насколько сильно вас беспокоят следующие вопросы в период изоляции? (Страх заразиться и связанные с этим физические страдания) Совсем нет, отчасти, очень сильно
21 Насколько сильно вас беспокоят следующие вопросы в период изоляции? (Страх смерти) Совсем нет, отчасти, очень сильно
22 Насколько сильно вас беспокоят следующие вопросы в период изоляции? (Страх перед возможными финансовыми трудностями) Совсем нет, отчасти, очень сильно
23 Насколько сильно вас беспокоят следующие вопросы в период изоляции? (Страх неизвестности, связанный с COVID-19) Совсем нет, отчасти, очень сильно
24 Насколько сильно вас беспокоят следующие вопросы в период изоляции? (Страх заразить близких и родных) Совсем нет, отчасти, очень сильно
25 Как вы оцениваете свою личность? (Вы в целом целеустремленный и упорный человек, перфекционист) Не согласен, возможно, согласен
26 Как вы оцениваете свою личность? (Вы заботливый и готовы помогать другим в любое время) Не согласен, возможно, согласен
27 Как вы оцениваете свою личность? (Вы постоянно чувствуете себя неуверенно, испытываете стресс и перепады настроения) Не согласен, возможно, согласен
28 Как вы оцениваете свою личность? (Всегда ли вы открыты для новых идей и начинаний и готовы попробовать их) Не согласен, возможно, согласен
29 Как вы оцениваете свою личность? (Вам всегда нравится делиться своими мыслями и идеями с другими) Не согласен, возможно, согласен
Стратегия преодоления трудностей 30 Как вы оцениваете свои способности справляться с трудностями в период изоляции? Плохо, средне, очень хорошо, отлично
31 Как вы предпочитаете проводить время (помимо своих обычных дел, связанных с работой) в период национальной изоляции? (Смотреть телевизор/играть в компьютерные игры) Да, нет
32 Как вы предпочитаете проводить время (помимо своих обычных дел, связанных с работой) в период национальной изоляции? (Читать/писать) Да, нет
33 Как вы предпочитаете проводить время (помимо своих обычных дел, связанных с работой) в период национальной изоляции? (Готовить) Да, нет
34 Как вы предпочитаете проводить время (помимо своих обычных дел, связанных с работой) в период национальной изоляции? (Заниматься спортом) Да, нет
35 Как вы предпочитаете проводить время (помимо своих обычных дел, связанных с работой) в период национальной изоляции? (Заниматься йогой) Да, нет
36 Как вы предпочитаете проводить время (помимо своих обычных дел, связанных с работой) в период национальной изоляции? (Медитация) Да, нет
37 Как вы предпочитаете проводить время (помимо своих обычных дел, связанных с работой) в период национальной изоляции? (Выполнять религиозные практики, включая молитву и т.д.) Да, нет
38 Как вы предпочитаете проводить время (помимо своих обычных дел, связанных с работой) в период национальной изоляции? (Проводить время  в социальных сетях и интернете) Да, нет
Образ жизни 39 Какую стратегию преодоления трудностей вы используете? (Курение) Никогда, иногда, регулярно
40 Какую стратегию преодоления трудностей вы используете? (Употребление алкоголя) Никогда, иногда, регулярно
41 Какую стратегию преодоления трудностей вы используете? (или употребляете любое другое вещество) Никогда, иногда, регулярно
42 Усилила ли изоляция вашу зависимость от употребления табака, алкоголя или любых других веществ? Да, нет, не употребляю
43 В целом, как вы можете охарактеризовать свои пищевые привычки? (Я соблюдаю режим питания в плане времени и места приема пищи) Да, нет
44 В целом, как вы можете охарактеризовать свои пищевые привычки? (Я придерживаюсь строгой вегетарианской / веганской диеты) Да, нет
45 В целом, как вы можете охарактеризовать свои пищевые привычки? (Я люблю есть вредную пищу) Да, нет
46 В целом, как вы можете охарактеризовать свои пищевые привычки? (Я люблю острую и горячую пищу) Да, нет
47 В целом, как вы можете охарактеризовать свои пищевые привычки? (Я люблю сладкую и кислую пищу) Да, нет
48 В целом, как вы можете охарактеризовать свои пищевые привычки? (Я люблю холодную и замороженную пищу) Да, нет
49 В целом, как вы можете охарактеризовать свои пищевые привычки? (Я часто перекусываю) Да, нет
50 Как бы вы охарактеризовали свой ночной сон ВО ВРЕМЯ периода изоляции? Очень хороший, хороший, нормальный, плохой, очень плохой
51 Как бы вы охарактеризовали свой ночной сон ДО периода изоляции? Очень хороший, хороший, нормальный, плохой, очень плохой
52 Каким видом физической активности вы занимались ДО периода изоляции? Занимался йогой, занимался фитнесом, гулял, вел домашнее хозяйство, другое
53 Каким видом физической активности вы занимаетесь ВО ВРЕМЯ периода изоляции? Занимаюсь йогой, занимаюсь фитнесом, гуляю, веду домашнее хозяйство, другое
54 Сколько времени вы тратите на упомянутую выше физическую активность в течение периода изоляции? Не занимаюсь, <30 мин, 30 мин-1 ч, >1 ч
55 Суммарное время практики за неделю в период изоляции? (Асаны) Не занимаюсь, <2 ч, 2-4 ч, 4-6 ч, >6 ч
56 Суммарное время практики за неделю в период изоляции? (Пранаяма) Не занимаюсь, <2 ч, 2-4 ч, 4-6 ч, >6 ч
57 Суммарное время практики за неделю в период изоляции?(Медитация) Не занимаюсь, <2 ч, 2-4 ч, 4-6 ч, >6 ч
58 Суммарное время практики за неделю в период изоляции?(Религиозные практики) Не занимаюсь, <2 ч, 2-4 ч, 4-6 ч, >6 ч
59 Насколько вы мотивированы (были мотивированы) начать заниматься йогой во время периода изоляции? Совсем нет, отчасти, очень сильно
60 В целом, как вы оцениваете счастье/умиротворение, которое вы испытываете от следующего? (Йога и/или религиозные практики) Совсем нет, отчасти, очень сильно
61 В целом, как вы оцениваете счастье/умиротворение, которое вы испытываете от следующего? (Деньги) Совсем нет, отчасти, очень сильно
62 В целом, как вы оцениваете счастье/умиротворение, которое вы испытываете от следующего? (Чувственные удовольствия) Совсем нет, отчасти, очень сильно
63 В целом, как вы оцениваете счастье/умиротворение, которое вы испытываете от следующего? (Известность и слава) Совсем нет, отчасти, очень сильно
64 В целом, как вы оцениваете счастье/умиротворение, которое вы испытываете от следующего? (Служение обществу) Совсем нет, отчасти, очень сильно

Вопросы 11-15 касаются вероятности инфицирования участников COVID-19 и включают в себя информацию о самостоятельно регистрируемых респондентами симптомах, истории путешествий, подробностях взаимодействия с COVID-19-положительными пациентами и сведения о нахождении в карантине. Данные о физическом здоровье собирались путем оценки физической силы и выносливости (вопрос 16) и истории болезни (вопрос 17). В вопросе 16 два крайних варианта ответа при анализе рассматривались как один (прим. – «очень хорошая» и «хорошая» рассматривались как «хорошая»; «плохая» и «очень плохая» рассматривались как «плохая»)

Двенадцать вопросов (вопросы 18-29) были включены в анкету CHAS для оценки психического здоровья во время изоляции. Вопросы были разработаны для оценки уровня страха и тревоги во время карантина, а также для оценки типа личности или характера человека в целом. В исследовании не использовались стандартные нейропсихологические анкеты для определения уровня стресса и тревоги.

Способность участников справляться с трудностями оценивалась с помощью прямого вопроса с четырьмя вариантами ответов, а именно «плохо», «средне», «очень хорошо» и «отлично» (вопрос 30). В процессе анализа ответы «плохо» и «средне» были объединены в один показатель «плохо». Аналогичным образом, «очень хорошо» и «отлично» были объединены в «хорошо». Вопросы 31-38 касались различных видов деятельности участников во время изоляции; эти вопросы отражают выбранную ими стратегию преодоления трудностей. Вопросы 39-42 из категории «Образ жизни» также предоставляют информацию о способах преодоления трудностей.

Сбор данных и участники исследования

Анкета CHAS была подготовлена в Google Форме и распространялась среди населения через социальные сети. Данные со всей страны собирались методом «снежного кома». Также для получения информации за столь короткий период времени были сделаны телефонные звонки и отправлены специальные запросы в различные социальные организации – примерно 200 университетов, корпорации, медицинские учреждения, правительственные организации, оздоровительные центры и их филиалы. Во время распространения анкеты CHAS не применялись критерии включения и исключения. Таким образом, в собранных данных представлено разнообразие респондентов по возрасту, полу, профессии, образованию и другим демографическим показателям (Таблица 2). Данное исследование было спонсировано и проведено университетом S-VYASA. Участие было добровольным, анкеты с ответами выгружались ежедневно.

Таблица 2. Демографические характеристики и вероятность заражения COVID-19 в группе йоги и контрольной группах

Демографические характеристики Контрольная группа
(N = 3 377),
количество (%)
Группа йоги
(N = 9 840),
количество (%)
Итого N = 13 217,
количество (%)
P-уровень
Пол <0,001
Женский 1 097 (32,5) 4 397 (44,7) 5 494 (41,6)
Мужской 2 280 (67,5) 5 443 (55,3) 7 723 (58,4)
Возраст <0,001
<20 лет 372 (11,0) 332 (3,4) 704 (5,3)
20–30 лет 1 704 (50,5) 2 240 (22,8) 3 944 (29,8)
31–40 лет 761 (22,5) 2 375 (24,1) 3 136 (23,7)
41–50 лет 341 (10,1) 2 243 (22,8) 2 584 (19,6)
51–60 лет 136 (4,0) 1 519 (15,4) 1 655 (12,5)
61–70 лет 49 (1,5) 880 (8,9) 929 (7,0)
71–80 лет 12 (0,4) 209 (2,1) 221 (1,7)
Старше 80 лет 2 (0,1) 42 (0,4) 44 (0,3)
Род занятий <0,001
Сельское хозяйство 104 (3,1) 245 (2,5) 349 (2,6)
Бизнес 99 (2,9) 708 (7,2) 807 (6,1)
Наемный работник 1 209 (35,8) 2 809 (28,5) 4018 (30,4)
Домохозяйка 123 (3,6) 1 504 (15,3) 1627 (12,3)
Пенсионер 56 (1,7) 744 (7,6) 800 (6,1)
Студент 1 248 (37,0) 1 358 (13,8) 2 606 (19,7)
Специалист 280 (8,3) 1 171 (11,9) 1 451 (11,0)
Другое 258 (7,6) 1 301 (13,2) 1 559 (11,8)
Образование <0,001
Среднее 992 (29,4) 2 459 (25,0) 3 451 (26,1)
Высшее 1 398 (41,4) 3 748 (38,1) 5 146 (38,9)
Аспирантура 987 (29,2) 3 633 (36,9) 4 620 (35,0)
Статус пребывания во время изоляции <0,001
С семьей 2 799 (82,9) 8 429 (85,7) 11 228 (85,0)
С друзьями 64 (1,9) 113 (1,1) 177 (1,3)
С коллегами по работе 193 (5,7) 332 (3,4) 525 (4,0)
В одиночестве 169 (5,0) 588 (6,0) 757 (5,7)
Данные отсутствуют 152 (4,5) 378 (3,8) 530 (4,0)
Рабочий статус во время изоляции <0,001
Работаю из дома 1 276 (37,8) 4 027 (40,9) 5 303 (40,1)
Работа из офиса 867 (25,7) 1 494 (15,2) 2 361 (17,9)
Не работаю 1 234 (36,5) 4 319 (43,9) 5 553 (42,0)
COVID-19 симптомы <0,001
Нет симптомов 2 943 (87,1) 9 037 (91,8) 11 980 (90,7)
Кашель 68 (2,0) 78 (0,8) 146 (1,1)
Лихорадка 5 (0,1) 2 (0,0) 7 (0,0)
Затрудненное дыхание 8 (0,2) 20 (0,2) 28 (0,2)
Другое 353 (10,5) 703 (7,1) 1056 (8,0)
Международные поездки с января 2020 г. 0,383
Да 65 (1,9) 214 (2,2) 279 (2,1)
Нет 3 312 (98,1) 9 626 (97,8) 12 938 (97,9)
Вероятность инфицирования COVID-19 <0,001
Нет 3 106 (92,0) 9 381 (95,3) 12 487 (94,5)
Недавно контактировал с больным COVID-19 19 (0,6) 40 (0,4) 59 (0,4)
Был на карантине 90 (2,7) 166 (1,7) 256 (1,9)
Нахожусь на карантине 54 (1,6) 99 (1.0) 153 (1,2)
Медработник 104 (3,1) 143 (1,5) 247 (1,9)
Госпитализирован 4 (0,1) 11 (0,1) 15 (0,1)

Сбор данных по анкете CHAS проводился в период с 9 мая 2020 года по 31 мая 2020 года, было получено 23 760 ответов. Из них были исключены (n = 470) неполные и сомнительные ответы, анкеты респондентов за пределами Индии и анкеты тех, кому меньше 18 лет. Оставшиеся 23 290 ответов были проанализированы для распределения участников на две группы – занимающихся (группа йоги) и не занимающихся йогой (контрольная группа). Критериями включения были возраст старше 18 лет и проживание на территории Индии. Распределение на группы йоги и контрольную производилось на основе ответов на вопросы 52, 53, 55, 56 и 57 анкеты CHAS (Таблица 1).

Критерии для включения в группу йоги

В группу йоги вошли респонденты, которые занимались йогой и как до (вопрос 52), так и во время (вопрос 53) изоляции, и включали в практику одно или более направлений: асаны (позы йоги) (вопрос 55), пранаяму (дыхательные упражнения йоги) (вопрос 56) и медитацию (вопрос 57) от нескольких часов в неделю. Респонденты, ответившие «Занимался йогой» на вопросы 52 и 53, но «Не практикую» на вопросы 55-57, были исключены из группы йоги. В соответствии с этими критериями 9 840 участников были отнесены к группе йоги.

Затем группа йоги была разделена на четыре подгруппы, а именно: участники, практикующие асаны, пранаяму и медитацию (все три практики вместе; n = 6 156), участники, практикующие только асаны (n = 149), только пранаяму (n = 89) и только медитацию (n = 1 485). Сочетание двух практик среди асан, пранаямы и медитации не рассматривалось как подгруппа.

Критерии для включения в контрольную группу

В контрольную группу вошли респонденты, которые не занимались йогой до (вопрос 52) или во время (вопрос 53) изоляции, и ответили «Не практикую» на вопросы об асанах (вопрос 55), пранаяме (вопрос 56) и медитации (вопрос 57). В соответствии с вышеупомянутыми критериями включения, 3 377 участников были отнесены к контрольной группе

Статистический анализ

Для статистической проверки, обработки и анализа данных была использована программная среда R версии 4.0.0. Набор инструментов в R применялся для формирования таблиц кросс-табуляции и расчет критерия χ2 (прим. – хи-квадрат); использовалась мультиномиальная логистическая регрессия. Возраст, пол, род занятий, образование и рабочий статус во время локдауна рассматривались как независимые переменные (ковариаты).

В качестве зависимой переменной выступали исследуемые группы. В каждой из регрессионных моделей мы использовали несколько предикторов. Для порядковых переменных использовалось последовательное сопоставление. Предикторы были выбраны из разделов, представленных в опросе — демографические данные, физическое здоровье, психическое здоровье, стратегия преодоления трудностей и образ жизни.

Результаты

Демографическая характеристика

В Таблице 2 приведены демографические данные контрольной группы (25,6%), группы йоги (74,4%) и суммарно для обеих групп. Участие мужчин в исследовании было пропорционально выше как в контрольной группе (67,5%), так и в группе йоги (55,3%). Доля молодого населения в возрасте 20-30 лет была выше в контрольной группе (50,5%), чем в группе йоги (22,8%). Участие представителей в возрасте старше 50 лет было выше в группе йоги (26,8%), чем в контрольной группе (6,0%). Полученные нами данные также показали, что процент наемных работников и специалистов был высоким в обеих группах: 44,1% в контрольной группе и 40,4% в группе йоги. Контрольная группа состояла на 37,0% из студентов. Большинство участников имели высокий уровень образования – высшее или аспирантура. Мы также обратили внимание, что 85,0% участников оставались со своими семьями во время изоляции, что, по всей видимости, помогало им справляться со стрессом. При дальнейшем анализе мы установили, что неработающих участников было меньше в контрольной группе (36,5 против 43,9%). Кроме того, в этой группе была больше доля участников, посещавших офис во время изоляции (25,7 против 15,2%).

Вероятность инфицирования COVID-19

Участники без симптомов в меньшей степени оказывались в контрольной группе, чем участники с кашлем, лихорадкой, затрудненным дыханием и другими симптомами (Таблица 2). Симптомы COVID-19 фиксировались участниками самостоятельно. Приблизительно 98,1% участников контрольной группы и 97,8% участников группы йоги не совершали международных поездок с января 2020 года. Можно сказать, участники контрольной группы в большей степени подвержены воздействию COVID-19 чем в группе йоги.

Образ жизни

Несмотря на то, что доля участников, употребляющих психоактивные вещества, была достаточно низкой в обеих группах, в контрольной группе чаще наблюдалась зависимость от алкоголя, табака и других веществ (Таблица 3). Представители контрольной группы в меньшей степени отмечали высокое качество сна как до, так и во время изоляции, чем представители группы йоги — отношение шансов (ОШ) <1 (Таблица 3).

Таблица 3. Образ жизни в контрольной группе и группе йоги

Образ жизни Контрольная группа
( N = 3377)
Значение
Группа йоги ( N = 9840)
Злоупотребление психоактивными веществами Курение Никогда 2 961 (87,7) 9 586 (97,4)
Количество (%)
Скорректированное  р-значение
Скорректированное ОШ (95% ДИ)
Нескорректированное ОШ (95% ДИ)
Иногда 288 (8,5) 191 (1,9)
0,001
0,58 (0,42–0,80)
0,64 (0,47–0,87)
Регулярно 128 (3,8) 63 (0,6)
0,067
0,57 (0,31–1,03)
0,59 (0,32–1,05)
Алкоголь Никогда 2 703 (80,0) 9 499 (96,5)
Иногда 636 (18,8) 317 (3,2)
<0,001
0,56 (0,44–0,72)
0,59 (0,46–0,75)
Регулярно 38 (1,1) 24 (0,2)
0,01
3,08 (1,29–7,14)
3,33 (1,38–7,80)
Другие вещества Никогда 3261 (96,6) 9 688 (98,5)
Иногда 74 (2,2) 113 (1,1)
0,09
1,53 (0,94–2,51)
1,41 (0,87–2,30)
Регулярно 42 (1,2) 39 (0,4)
0,229
0,58 (0,24–1,39)
0,51 (0,21–1,23)
Повышенная зависимость от  психоактивных веществ Да 63 (1,9) 55 (0,6)
Нет 1 229 (36,4) 1 917 (19,5)
<0,001
0,32 (0,18–0,58)
0,30 (0,17–0,55)
Не употребляю 2 085 (61,7) 7 868 (80,0)
<0,001
0,27 (0,15–0,48)
0,26 (0,14–0,47)
Пищевые привычки Строго по времени Да 2 414 (71,5) 8 915 (90,6)
Количество (%)
Скорректированное  р-значение
Скорректированное ОШ (95% ДИ)
Нескорректированное ОШ (95% ДИ)
Нет 963 (28,5) 925 (9,4)
<0,001
0,60 (0,51–0,52)
0,58 (0,49–0,69)
Вегетарианец/ веган Да 1 373 (40,7) 8 713 (88,5)
Нет 2 004 (59,3) 1 127 (11,5)
<0,001
0,31 (0,27–0,36)
0,27 (0,23–0,31)
Нездоровая пища Да 1 505 (44,6) 1166 (11,8)
Нет 1872 (55,4) 8 674 (88,2)
<0,001
1,39 (1,18–1,64)
1,69 (1,44–1,98)
Острая и горячая пища Да 2 322 (68,8) 2 992 (30,4)
Нет 1 055 (31,2) 6 848 (69,6)
<0,001
1,77 (1,53–2,05)
1,91 (1,65–2,21)
Сладкая и кислая пища Да 2 225 (65,9) 5 234 (53,2)
Нет 1 152 (34,1) 4 606 (46,8)
0,115
1,12 (0,97–1,30)
1,15 (1,00–1,33)
Холодные и замороженные продукты Да 1 123 (33,3) 1019 (10,4)
Нет 2 254 (66,7) 8 821 (89,6)
0,993
(0,84–1,19)
1,09 (0,92–1,30)
Частые перекусы Да 1 758 (52,1) 2 729 (27,7)
Нет 1 619 (47,9) 7 111 (72,3)
0,235
0,92 (0,79–1,06)
0,98 (0,85–1,12)
Сон В период изоляции Хороший 2 171 (64,3) 8 558 (87,0)
Количество (%)
Скорректированное р -значение
Скорректированное ОШ (95% ДИ)
Нескорректированное ОШ (95% ДИ)
Нормальный 856 (25,3) 1107 (11,2)
<0,001
0,67 (0,55–0,81)
0,67 (0,55–0,81)
Плохой 350 (10,4) 175 (1,8)
0,011
0,64 (0,45–0,9)
0,60 (0,43–0,85)
До периода изоляции Хороший 2 427 (71,9) 8 744 (88,9)
Нормальный 776 (23,0) 992 (10,1)
0,035
0,81 (0,66–0,99)
0,81 (0,67–0,98)
Плохой 174 (5,2) 104 (1,1)
0,387
0,81 (0,51–1,29)
0,76 (0,48–1,21)
Счастье / умиротворение От занятий йогой / религиозными практиками Совсем нет 1 358 (40,2) 184 (1,9)
Количество (%)
Скорректированное  р -значение
Скорректированное ОШ (95% ДИ)
Нескорректированное ОШ (95% ДИ)
Отчасти 1 391 (41,2) 1 795 (18,2)
<0,001
5,88 (4,63–7,52)
6,05 (4,78–7,70)
Очень сильно 628 (18,6) 7 861 (79,9)
<0,001
2,42 (2,07–2,82)
2,54 (2,18–2,95)
От зарабатывания денег Совсем нет 688 (20,4) 3 344 (34,0)
Отчасти 1 760 (52,1) 5 456 (55,4)
<0,001
0,68 (0,57–0,82)
0,70 (0,59–0,84)
Очень сильно 929 (27,5) 1040 (10,6)
<0,001
0,56 (0,46–0,68)
0,54 (0,45–0,66)
От чувственных удовольствий Совсем нет 764 (22,6) 3727 (37,9)
Отчасти 1 895 (56,1) 4330 (44,0)
<0,001
0,71 (0,59–0,85)
0,72 (0,60–0,86)
Очень сильно 718 (21,3) 1783 (18,1)
0,698
0,96 (0,79–1,17)
0,98 (0,81–1,19)
От известности и славы Совсем нет 1084 (32,1) 5 705 (58,0)
Отчасти 1540 (45,6) 3033 (30,8)
0,02
0,81 (0,68–0,97)
0,73 (0,62–0,87)
Очень сильно 753 (22,3) 1102 (11,2)
0,84
0,98 (0,79–1,21)
0,96 (0,78–1,19)
От служения обществу Совсем нет 361 (10,7) 401 (4,1)
Отчасти 1460 (43,2) 3 157 (32,1)
0,292
1,17 (0,88–1,55)
1,22 (0,93–1,61)
Очень сильно 1 556 (46,1) 6 282 (63,8)
0,97
(0,86–1,16)
0,92 (0,80–1,07)
Мотивация к тому, чтобы начать / больше практиковать йогу во время изоляции Нисколько 1 508 (44,7) 395 (4,0)
Количество (%)
Скорректированное р-значение
Скорректированное ОШ (95% ДИ)
Нескорректированное ОШ (95% ДИ)
Отчасти 1665 (49,3) 2405 (24,4)
<0,001
4,54 (3,79–5,46)
4,22 (3,54–5,03)
Очень сильно 204 (6,0) 7 040 (71,5)
<0,001
11,39 (9,50–13,72)
11,33 (9,47–13,62)
Любые религиозные практики, кроме йоги Никогда 2 002 (59,3) 3155 (32,1)
Количество (%)
Скорректированное р-значение
Скорректированное ОШ (95% ДИ)
Нескорректированное ОШ (95% ДИ)
<4 ч 1331 (39,4) 5 658 (57,5)
<0,001
1,79 (1,56–2,06)
1,82 (1,59–2,09)
> 4 ч 44 (1,3) 1027 (10,4)
<0,001
3,09 (2,04–4,80)
3,13 (2,08–4,80)

Для порядковых переменных использовалось последовательное сопоставление, референтный уровень указан в таблице для номинальных переменных.
Участники контрольной группы были менее склонны придерживаться дисциплины в питании [нескорректированное ОШ = 0,58 (0,49-0,69), скорректированное ОШ = 0,60 (0,51-0,52)] и реже были вегетарианцами [нескорректированное ОШ = 0,27 (0,23-0,31), скорректированное ОШ = 0,31 (0,27-0,36)] (Таблица 3). Респонденты из контрольной группы чаще употребляли нездоровую пищу [нескорректированное ОШ = 1,69 (1,44-1,98), скорректированное ОШ = 1,39 (1,18-1,64)], а также острую и горячую пищу [нескорректированное ОШ = 1,91 (1,65-2,21), скорректированное ОШ = 1,77 (1,53-2,05)]. Примечательно, что около 55,3% респондентов, не занимавшихся йогой ранее, были замотивированы начать заниматься йогой во время изоляции (Таблица 3).

Физическое здоровье

Участники группы йоги сообщали о высоких показателях физической силы и выносливости, и только 7,5% её участников отметили средний уровень или ниже среднего (Таблица 4). Представители контрольной группы имели меньшую склонность к демонстрации хороших показателей физической силы и выносливости (ОШ < 1), что позволяет предположить, что характеристики физической выносливости могут быть выше у практикующих йогу. Риск сопутствующих заболеваний, включая болезни сердца, легких, изменение артериального давления и других, был достаточно низким в обеих группах (Таблица 4).

Таблица 4. Физическое здоровье в контрольной группе и группе йоги

Параметры физического здоровья Контрольная группа
( N = 3 377),
количество (%) Значение
Группа йоги
( N = 9 840),
количество (%)
Контрольная группа против группы йоги, нескорректированное отношение шансов (95% ДИ) Контрольная группа против группы йоги, скорректированное отношение шансов (95% ДИ) Скорректированное р-значение
Показатели физической силы и выносливости
Высокие 2 688 (79,6) 9 106 (92,5)
Средние 630 (18,7) 697 (7,1) 0,31 (0,28–0,35) 0,32 (0,28–0,37) <0,001
Низкие 59 (1,7) 37 (0,4) 0,51 (0,32–0,79) 0,59 (0,35–0,98) 0,045
История болезни
Высокий риск 391 (11,6) 1 739 (17,7) 0,53 (0,46–0,60) 1,08 (0,94) 0,286
Отсутствие риска 2 986 (88,4) 8 101 (82,3)

Для порядковых переменных использовалось последовательное сопоставление, референтный уровень указан в таблице для номинальных переменных.

Психическое здоровье

В контрольной группе наблюдался более высокий уровень тревожности и страха в ответах на вопросы о чувстве подавленности и низком уровне энергии (30,9%), тревоге из-за COVID-19 (63,9%), страхе заразиться и связанных с этим физических страданий (53,4%), страхе смерти (28,7%), страхе финансовых трудностей (63,0%), страхе неизвестности (57,0%) и страхе распространения инфекции (65,9%) чем в группе йоги (График 1A).

Рисунок 1.

Психическое здоровье и стратегии преодоления трудностей в контрольной группе и группе йоги. (A) Тревожность и страх во время изоляции, (B) общие личностные характеристики, (C) способности преодолевать трудности и (D) мероприятия по преодолению трудностей. Для (A,B) отношение шансов и ДИ (в скобках) для каждого параметра указаны в правой части столбика. Маленькими буквами обозначены пары тестируемых переменных, при сравнении группы йоги с контрольной группой. Представлены следующие варианты: (а) совсем нет vs. отчасти, (b) отчасти vs. очень сильно, (с) не согласен vs. возможно, и (d) возможно vs. согласен. Для порядковых переменных использовалось последовательное сопоставление. *p < 0,05, **p < 0,01, ***p < 0,001.

Кроме того, участники контрольной группы оказались менее целеустремленными и склонными к перфекционизму в своей деятельности (15,9%), менее отзывчивыми и заботливыми (5,2%), более неуверенными в себе (50,2%), менее открытыми к новым идеям (6,6%) и менее склонными делиться своими мыслями с другими (9,7%), чем представители группы йоги (График 1B).

Стратегии преодоления стресса, связанного с COVID-19 и изоляцией

Большинство участников группы йоги сообщили о хорошей способности справляться со стрессом (82,8%), в то время как большинство участников контрольной группы (58,8%) сообщили о слабой, этот показатель подчеркивает явные различия между группами (Рисунок 1С).

Рисунок 1D показывает, что представители контрольной группы справлялись с трудностями с помощью интернета, просмотра телевизора, чтения/письма, приготовления пищи, религиозной деятельности и физических упражнений (>50%). В то же время, участники группы йоги занимались асанами, медитацией, религиозными/духовными практиками помимо использования интернета, чтения/письма, приготовления пищи и физических упражнений (>50%).

Медитация является высокоэффективной практикой для увеличения психической стабильности и силы духа

Мы также проанализировали, оказывает ли комплексная практика асан, пранаямы и медитации иное влияние на итоговые переменные, чем практика каждого из этих трех направлений йоги по отдельности. В таблице 5 представлены различные параметры физического здоровья, психического здоровья и стратегий преодоления трудностей в четырех подгруппах. Медитация регулярно практиковалась группой в возрасте 41-50 лет (26,3%), в то время как асаны (49,7%) и пранаяма (39,3%) были наиболее популярны среди молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Комплексную практику йоги предпочитали в основном участники в возрасте 31-40 лет (24,5%).

Таблица 5. Физическое здоровье, психическое здоровье и стратегии преодоления трудностей среди различных групп йогов, практикующих все или отдельные направления йоги

Комплексная практика йоги
( N = 6 156) (Значения)
Только асаны ( N = 149) Только медитация ( N = 1 485) Только пранаяма  ( N = 89)
Физическое здоровье Показатели физической силы и выносливости
Количество (%)
Скорректированное  р-значение
Скорректированное ОШ (95% ДИ)
Нескорректированное ОШ (95% ДИ)
Высокие 5 729 (93,1) 124 (83,2) 1 388 (93,5) 85 (95,5)
Средние 405 (6,6) 23 (15,4) 89 (6,0) 4 (4,5)
0,133 0,581 0,332
2,28 (0,78–6,64) 0,85 (0,47–1,53) 0,76 (0,44–1,32)
2,79 (0,96–8,07) 0,90 (0,50–1,62) 0,73 (0,00–2,34E06)
Низкие 22 (0,4) 2 (1,3) 8 (0,5) 0 (0,0)
0,074 0,009 <0,001
1,92 (0,94–3,91) 1,69 (1,14–2,49) 0,00 (0,00–0,00)
1,91 (0,94–3,88) 2,03 (1,37–2,99) 0,05 (0,00–271,11)
История болезни
Высокий риск 1 076 (17,5) 20 (13,4) 287 (19,3) 15 (16,9)
Отсутствие риска 5 080 (82,5) 129 (86,6) 1 198 (80,7) 74 (83,1)
0,588 0,892 0,287
0,87 (0,52–1,45) 0,99 (0,84–1,16) 0,72 (0,40–1,31)
1,71 (1,02–2,85) 0,86 (0,74–1,00) 1,10 (0,60–2,01)
Психическое здоровье Подавленное настроение и низкий уровень энергии
Количество (%)
Скорректированное  р-значение
Скорректированное ОШ (95% ДИ)
Нескорректированное ОШ (95% ДИ)
Совсем нет 5 485 (89,1) 109 (73,2) 1 385 (93,3) 72 (80,9)
Отчасти 620 (10,1) 36 (24,2) 91 (6,1) 16 (18,0)
0,58 0,803 0,5
1,25 (0,56–2,78) 1,07 (0,64–1,78) 1,76 (0,34–9,09)
1,31 (0,59–2,91) 1,13 (0,67–1,90) 1,33 (0,31–5,69)
Очень сильно 51 (0,8) 4 (2,7) 9 (0,6) 1 (1,1)
0,926 0,189 0,526
1,03 (0,60–1,77) 1,27 (0,89–1,81) 0,71 (0,25–2,04)
1,26 (0,73–2,16) 0,90 (0,63–1,29) 0,53 (0,21–1,35)
Тревога из-за COVID-19
Совсем нет 4 001 (65,0) 62 (41,6) 1 197 (80,6) 45 (50,6)
Отчасти 1 752 (28,5) 65 (43,6) 230 (15,5) 27 (30,3)
0,43 0,003 0,347
1,19 (0,77–1,84) 0,71 (0,57–0,89) 0,78 (0,47–1,31)
1,26 (0,82–1,95) 0,70 (0,57–0,88) 0,84 (0,51–1,38)
Очень сильно 403 (6,5) 22 (14,8) 58 (3,9) 17 (19,1)
0,218 0,081 <0,001
1,24 (0,88–1,73) 1,17 (0,98–1,40) 2,48 (1,57–3,92)
1,36 (0,98–1,89) 1,15 (0,97–1,37) 2,79 (1,80–4,33)
Страх заразиться
Совсем нет 4260 (69,2) 67 (45,0) 1 254 (84,4) 51 (57,3)
Отчасти 1649 (26,8) 67 (45,0) 210 (14,1) 33 (37,1)
0,153 0,423 0,415
1,54 (0,85–2,77) 0,85 (0,56–1,27) 0,68 (0,27–1,73)
1,57 (0,87–2,82) 0,80 (0,54–1,20) 0,79 (0,33–1,90)
Очень сильно 247 (4,0) 15 (10,1) 21 (1,4) 5 (5,6)
0,453 0,566 <0,001
1,15 (0,79–1,68) 0,93 (0,72–1,20) 0,20 (0,12–0,36)
1,03 (0,71–1,50) 0,96 (0,74–1,23) 0,27 (0,16–0,47)
Страх смерти
Совсем нет 5 393 (87,6) 120 (80,5) 1 411 (95,0) 61 (68,5)
Отчасти 614 (10,0) 23 (15,4) 62 (4,2) 18 (20,2)
0,143 0,546 0,282
0,58 (0,29–1,20) 0,85 (0,50–1,44) 1,48 (0,72–3,03)
0,56 (0,28–1,15) 0,86 (0,52–1,43) 1,98 (0,98–4,01)
Очень сильно 149 (2,4) 6 (4,0) 12 (0,8) 10 (11,2)
0,061 0,833 <0,001
0,61 (0,37–1,02) 1,04 (0,73–1,49) 4,38 (2,45–7,81)
0,62 (0,37–1,03) 1,13 (0,80–1,61) 3,17 (1,85–5,46)
Страх перед финансами трудностями
Совсем нет 3 931 (63,9) 59 (39,6) 1182 (79,6) 46 (51,7)
Отчасти 1 777 (28,9) 62 (41,6) 261 (17,6) 32 (36,0)
0,068 0,043 0,952
1,49 (0,97–2,28) 0,76 (0,58–0,99) 1,02 (0,53–1,95)
1,48 (0,98–2,24) 0,74 (0,57–0,96) 1,00 (0,54–1,87)
Очень сильно 448 (7,3) 28 (18,8) 42 (2,8) 11 (12,4)
0,226 0,007 0,117
1,21 (0,89–1,65) 0,78 (0,65–0,93) 0,69 (0,44–1,10)
1,26 (0,93–1,71) 0,81 (0,68–0,97) 0,80 (0,51–1,24)
Страх неизвестности
Совсем нет 4 366 (70,9) 69 (46,3) 1 275 (85,9) 44 (49,4)
Отчасти 1 486 (24,1) 57 (38,3) 184 (12,4) 34 (38,2)
0,532 0,326 0,169
1,19 (0,70–2,02) 0,83 (0,56–1,21) 1,70 (0,80–3,63)
1,41 (0,83–2,40) 0,80 (0,55–1,17) 2,00 (0,95–4,23)
Очень сильно 304 (4,9) 23 (15,4) 26 (1,8) 11 (12,4)
0,015 0,764 0,121
1,56 (1,09–2,23) 0,96 (0,75–1,23) 1,48 (0,90–2,41)
1,63 (1,14–2,31) 1,07 (0,84–1,36) 1,30 (0,80–2,10)
Страх распространения инфекции
Совсем нет 3 665 (59,5) 65 (43,6) 1 127 (75,9) 42 (47,2)
Отчасти 1 933 (31,4) 56 (37,6) 309 (20,8) 32 (36,0)
0,634 0,3 0,908
0,89 (0,56–1,42) 0,87 (0,66–1,14) 1,04 (0,54–2,01)
0,75 (0,47–1,20) 0,83 (0,63–1,08) 0,99 (0,52–1,87)
Очень сильно 558 (9,1) 28 (18,8) 49 (3,3) 15 (16,9)
0,545 0,01 0,347
0,90 (0,65–1,26) 0,79 (0,66–0,94) 0,80 (0,51–1,27)
1,02 (0,73–1,42) 0,75 (0,63–0,90) 0,80 (0,51–1,24)
Целеустремленный и упорный человек, перфекционист
Не согласен 715 (11,6) 20 (13,4) 181 (12,2) 15 (16,9)
Возможно 1 963 (31,9) 59 (39,6) 422 (28,4) 31 (34,8)
0,541 0,26 0,738
0,88 (0,59–1,31) 1,08 (0,94–1,25) 0,91 (0,54–1,55)
0,80 (0,55–1,19) 1,04 (0,91–1,20) 0,73 (0,45–1,17)
Согласен 3 478 (56,5) 70 (47,0) 882 (59,4) 43 (48,3)
0,387 0,124 0,572
0,87 (0,63–1,19) 1,10 (0,97–1,24) 1,13 (0,74–1,73)
0,88 (0,64–1,21) 1,03 (0,91–1,16) 0,92 (0,61–1,38)
Готовый помогать и проявить заботу
Не согласен 199 (3,2) 6 (4,0) 41 (2,8) 6 (6,7)
Возможно 751 (12,2) 24 (16,1) 169 (11,4) 23 (25,8)
0,84 0,053 0,76
0,93 (0,46–1,87) 1,32 (1,00–1,75) 1,12 (0,53–2,38)
0,96 (0,49–1,88) 1,55 (1,17–2,05) 1,18 (0,56–2,51)
Согласен 5 206 (84,6) 119 (79,9) 1275 (85,9) 60 (67,4)
0,481 0,863 <0,001
1,22 (0,71–2,10) 0,98 (0,79–1,22) 0,32 (0,18–0,56)
1,10 (0,66–1,84) 0,93 (0,75–1,15) 0,38 (0,22–0,66)
Чувство неуверенности
Не согласен 4 651 (75,6) 73 (49,0) 1 261 (84,9) 59 (66,3)
Возможно 977 (15,9) 50 (33,6) 114 (7,7) 21 (23,6)
0,001 <0,001 0,326
1,85 (1,29–2,67) 0,60 (0,51–0,70) 1,30 (0,77–2,22)
2,06 (1,45–2,94) 0,61 (0,52–0,72) 1,17 (0,69–1,99)
Согласен 528 (8,6) 26 (17,4) 110 (7,4) 9 (10,1)
0,886 <0,001 0,184
1,02 (0,74–1,41) 1,52 (1,25–1,84) 0,71 (0,43–1,18)
1,04 (0,76–1,43) 1,53 (1,27–1,85) 0,82 (0,50–1,34)
Открыт для новых идей
Не согласен 319 (5,2) 8 (5,4) 91 (6,1) 6 (6,7)
Возможно 893 (14,5) 38 (25,5) 196 (13,2) 13 (14,6)
0,067 0,879 0,081
1,87 (0,96–3,66) 0,98 (0,78–1,24) 2,05 (0,92–4,59)
2,07 (1,09–3,91) 0,90 (0,72–1,13) 1,86 (0,84–4,13)
Согласен 4 944 (80,3) 103 (69,1) 1198 (80,7) 70 (78,7)
0,237 0,183 0,147
0,75 (0,47–1,21) 0,88 (0,73–1,06) 1,63 (0,84–3,17)
0,75 (0,47–1,18) 0,88 (0,73–1,06) 1,90 (0,99–3,65)
Нравится делиться своими мыслями
Не согласен 361 (5,9) 17 (11,4) 96 (6,5) 15 (16,9)
Возможно 854 (13,9) 33 (22,1) 164 (11,0) 12 (13,5)
0,002 0,158 <0,001
0,48 (0,30–0,76) 0,86 (0,69–1,06) 0,21 (0,12–0,35)
0,54 (0,35–0,85) 0,86 (0,70–1,07) 0,20 (0,12–0,34)
Согласен 4 941 (80,3) 99 (66,4) 1225 (82,5) 62 (69,7)
0,386 0,632 0,253
0,83 (0,55–1,26) 1,05 (0,86–1,27) 1,45 (0,77–2,74)
0,71 (0,48–1,07) 1,12 (0,93–1,35) 1,23 (0,67–2,24)
Стратегия преодоления трудностей Способность справляться с трудностями
Количество (%)
Скорректированное р-значение
Скорректированное ОШ (95% ДИ)
Нескорректированное ОШ (95% ДИ)
Слабая 1 037 (16,8) 50 (33,6) 219 (14,7) 18 (20,2)
Хорошая 5 119 (83,2) 99 (66,4) 1 266 (85,3) 71 (79,8)
0,163 0,006 0,472
0,80 (0,59–1,10) 1,23 (1,06–1,42) 0,86 (0,58–1,29)
0,64 (0,48–0,86) 1,23 (1,07–1,42) 1,09 (0,74–1,61)
Вы предпочитаете смотреть телевизор
Да 2 698 (43,8) 93 (62,4) 449 (30,2) 59 (66,3)
Нет 3 458 (56,2) 56 (37,6) 1 036 (69,8) 30 (33,7)
0,037 <0,001 0,001
0,64 (0,42–0,97) 1,38 (1,18–1,62) 0,43 (0,26–0,71)
0,68 (0,46–1,01) 1,38 (1,18–1,61) 0,41 (0,26–0,67)
Вы предпочитаете читать / писать
Да 5 677 (92,2) 116 (77,9) 1 337 (90,0) 71 (79,8)
Нет 479 (7,8) 33 (22,1) 148 (10,0) 18 (20,2)
0,051 <0,001 0,959
1,72 (1,00–2,95) 0,52 (0,39–0,70) 1,02 (0,52–2,01)
1,63 72 (1,00–2,95) 0,57 (0,43–0,76) 1,24 (0,66–2,30)
Вы предпочитаете готовить
Да 4 662 (75,7) 110 (73,8) 1094 (73,7) 57 (64,0)
Нет 1 494 (24,3) 39 (26,2) 391 (26,3) 32 (36,0)
0,496 0,061 0,988
0,84 (0,52–1,38) 0,84 (0,69–1,01) 1,00 (0,59–1,68)
0,73 (0,47–1,13) 0,80 (0,68–0,95) 1,15 (0,71–1,86)
Вы предпочитаете физические упражнения
Да 5 739 (93,2) 134 (89,9) 919 (61,9) 74 (83,1)
Нет 417 (6,8) 15 (10,1) 566 (38,1) 15 (16,9)
0,008 <0,001 0,942
0,40 (0,21–0,79) 3,96 (3,27–4,79) 1,03 (0,51–2,07)
0,41 (0,22–0,79) 4,18 (3,46–5,04) 0,92 (0,47–1,80)
Вы предпочитаете практику асан
Да 5 965 (96,9) 135 (90,6) 744 (50,1) 74 (83,1)
Нет 191 (3,1) 14 (9,4) 741 (49,9) 15 (16,9)
0,242 <0,001 0,121
0,64 (0,31–1,35) 24,31 (19,85–29,78) 1,84 (0,85–3,98)
0,79 (0,39–1,61) 24,78 (20,29–30,27) 1,92 (0,93–3,95)
Вы предпочитаете практику медитации
Да 5 984 (97,2) 50 (33,6) 1 433 (96,5) 51 (57,3)
Нет 172 (2,8) 99 (66,4) 52 (3,5) 38 (42,7)
<0,001 <0,001 <0,001
58,60 (37,77–90,90) 0,23 (0,14–0,36) 19.01 (11.05–32.70)
62,43 (41,25–94,49) 0,21 (0,13–0,32) 19,15 (11,42–32,11)
Вы предпочитаете религиозные практики
Да 5 305 (86,2) 89 (59,7) 1 121 (75,5) 62 (69,7)
Нет 851 (13,8) 60 (40,3) 364 (24,5) 27 (30,3)
0,026 0,009 0,057
1,66 (1,06–2,59) 1,28 (1,06–1,54) 1,69 (0,99–2,91)
1,74 (1,14–2,65) 1,25 (1,04–1,51) 1,39 (0,83–2,33)
Вы предпочитаете интернет
Да 4 247 (69,0) 131 (87,9) 806 (54,3) 68 (76,4)
Нет 1 909 (31,0) 18 (12,1) 679 (45,7) 21 (23,6)
0,039 0,022 0,994
0,54 (0,31–0,97) 1,20 (1,03–1,41) 1,00 (0,56–1,78)
0,41 (0,24–0,71) 1,34 (1,15–1,56) 0,84 (0,49–1,45)

Для порядковых переменных использовалось последовательное сопоставление, референтный уровень указан в таблице для номинальных переменных.

Показатели физического здоровья, измеряемые силой и выносливостью, свидетельствуют о том, что группа практикующих только асаны, возможно, имеет более слабое физическое здоровье, в то время как наличие сопутствующих заболеваний чаще встречалось в группе практикующих только медитацию (19,3%). Высокий уровень умственных способностей появлялся в более низких показателях тревожности и стресса в группе медитации, за которой следовала группа, выполняющая комплексную практику йоги, затем шла группа практикующих асаны и группа занимающихся пранаямой. Кроме того, способность справляться со стрессом, вызванным COVID-19, была самой высокой в группе медитирующих (85,3%) и сопоставима с группой, выполняющей комплексную практику йоги (83,2%).  Желание смотреть телевизор во время изоляции было наименьшим в группе практикующих медитацию (30,2%); их предпочтения включали чтение/письмо (90,0%) и медитацию (96,5%). Группа, выполняющая комплексную практику йоги, предпочитала различные виды деятельности, включая чтение/письмо (92,2%), приготовление пищи (75,7%), физические упражнения (93,2%), практику асан (96,9%), медитацию (97,1%) и религиозные практики (86,2%). Просмотр телевизора предпочитала группа практикующих только пранаяму (66,3%), затем следовала группа практикующих асаны (62,4%). Интернет чаще выбирали практикующие только асаны (87,9%), затем группа занимавшихся пранаямой (76,4%). Вышеупомянутые наблюдения позволяют предположить, что медитация может быть достаточно эффективной практикой для снижения уровня стресса и тревожности, а также улучшения способностей преодоления трудностей в условиях изоляции.

Обсуждение

Несмотря на ограниченные возможности вмешательства в систему общественного здравоохранения, йога остается основным средством улучшения самочувствия, снижения риска заболеваний и укрепления психического и физического здоровья. [17-20, 24, 25] Ранее уже сообщалось о значительных препятствиях в доступе к ресурсам йоги, несмотря на то, что уровень распространенности йоги в Индии и других странах довольно высок. [26, 27] Тем не менее, в ряде исследований отмечалось улучшение физического и психического здоровья, а также качества жизни, как среди здоровых людей, так и среди людей с различными заболеваниями и расстройствами. [17-20, 24, 25] Известно, что йога способна значительно улучшить физическое и психическое здоровье по сравнению с другими видами физической активности или их отсутствием, однако предполагаемые положительные результаты практики йоги никогда не анализировались в ходе общенационального исследования во время кризиса в области здравоохранения. [28, 29]

Йога представляет собой упорядоченный образ жизни, включающий асаны, пранаяму и медитацию. Она позволяет человеку углубиться в осознание своего тела, ума, мыслей и души. Философия йоги основана на принципах ямы (социальные ограничения) и ниямы (индивидуальная дисциплина). [30] Яма включает в себя учение о ненасилии, правдивости, неворовстве, умеренности в чувствах и нестяжательстве, а нияма — учение о чистоте, удовлетворенности, самодисциплине, самообучении и благополучии. Практикующие йогу часто изолируются от общества для достижения высших духовных целей. [31] Таким образом, тот, кто следует йоге и ее принципам, может легко поддерживать чистоту и социальную дистанцию без «возбужденного ума». Следовательно, практикующие йогу, гипотетически, могут быстро адаптироваться к правилам изоляции, не испытывая хронического стресса и тревожности.

Настоящая работа развивает вышеизложенную гипотезу в виде исследования, реализованного в условиях, когда мир охвачен страхом и неопределенностью в связи с нависшей пандемией. При указанных обстоятельствах данное исследование оценивало показатели физического и психического здоровья, включая образ жизни и стратегии преодоления трудностей в группах, занимающихся и не занимающихся йогой во время изоляции, вызванной пандемией COVID-19. Анкета CHAS была составлен в соответствии с протоколом Дельфи и распространялась в виде Google Формы среди населения Индии методом «снежного кома». Для сбора информации были сделаны телефонные звонки и направлены специальные запросы различным социальным организациям, включая около 200 университетов, корпорации, медицинские учреждения, правительственные организации, оздоровительные центры и их филиалы. Данные собирались в период с 9 мая 2020 года по 31 мая 2020 года, их выгрузка осуществлялась ежедневно.

В настоящем исследовании среди 23 290 участников 42,2% респондентов (n = 9 840) оказались практикующими йогу, что значительно выше, чем 11,8% по данным предыдущего отчета общенационального рандомизированного структурированного исследования 2017 года. [27] Скорее всего, это не означает, что число практикующих йогу в стране действительно увеличилось, поскольку опрос проводился не методом рандомизированной выборки участников.

В текущем отчете об исследовании количество мужчин-участников пропорционально больше, чем женщин. В контрольной группе процент молодых участников выше, чем в группе йоги, что является ограничивающим фактором исследования. В обеих группах большинство участников были штатными сотрудниками или высококвалифицированными специалистами. Кроме того, анализ данных, собранных в ходе исследования, показал, что в обеих группах доля участников, живущих с семьей, примерно одинакова; при этом в обеих группах небольшая часть участников проживала в одиночестве. Таким образом, одиночество не может быть определяющим фактором тревожности, стресса и страха в данном исследовании. Еще одной особенностью респондентов, участвовавших в опросе, стал тот факт, что в контрольной группе оказалось больше работающих и посещавших офис людей. Работа и посещение офиса во время изоляции могут рассматриваться как причина отказа от практики йоги.

Новые данные указывают на различия в чувствительности к проявлениям COVID-19 в зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний. [4] В ходе проведенных исследований были продемонстрированы положительные эффекты от занятий йогой в плане снижения риска и тяжести диабета и других сопутствующих заболеваний. [24, 25] Следовательно, такие занятия могут быть полезны для снижения риска заражения COVID-19. Наши данные свидетельствуют о повышенной чувствительности к COVID-19 у представителей контрольной группы по сравнению с участниками группы йоги; однако для подтверждения этого факта не было проведено ОТ-ПЦР тестирование на COVID-19. Тем не менее, это призывает к разработке новых экономически-эффективных мероприятий в области общественного здравоохранения, основанных на цифровом интерфейсе и отвечающих требованиям «теле-йоги». Ранее было отмечено, что дыхательная гимнастика цигун известная как Liuzijue (прим. – иначе комплекс шесть волшебных звуков Liu Zi Jue) улучшает функциональные показатели легких и качество жизни у выписанных после COVID-19 пациентов. [32]  Однако нельзя игнорировать тот факт, что группа йоги в основном состояла из участников, которые «не работают» или «работают из дома», из-за чего они  подвержены более низкому риску заражения и меньше боятся COVID-19.

Режим сна и пищевые привычки в группе йоги были в большей степени направлены на укрепление здоровья. Кроме того, оказалось, что зависимость от употребления психоактивных веществ в качестве средства борьбы с тревожностью и стрессом, была ниже в группе йоги. Показатели физической силы и выносливости в сочетании с отсутствием хронических заболеваний также были пропорционально выше в группе йоги, что позволяет предположить о более легких последствиях для здоровья в ответ на COVID-19. В нашем исследовании, однако, не оценивались группы спортсменов или других физически активных людей, не практикующих йогу.

Нами было замечено, что респонденты из контрольной группы справлялись с изоляцией COVID-19 посредством интернета, телевидения, чтения/письма, приготовления пищи и физических упражнений, в то время как группа йоги, помимо интернета, чтения/письма, приготовления пищи и физических упражнений, больше занималась практикой асан, медитацией и религиозной/духовной деятельностью. Группа, занимающаяся йогой, стабильно придерживалась режима, в то время как контрольная группа не могла поддерживать регулярность практик.

Сравнительный анализ двух групп однозначно показал, что контрольная группа столкнулась с психологическими проблемами. Участники группы сообщили о повышенном уровне тревожности и страха, связанных с COVID-19, включая страх заражения и смерти, стресс, связанный с финансовыми вопросами, страх распространения COVID-19 в дополнение к другим неизвестным причинам. Между тем участники группы йоги были более целеустремленными и дисциплинированными, а их ответы свидетельствовали о готовности заботиться о других и оказывать помощь. Они проявляли большую открытость новым идеям и с удовольствием делились своими мыслями с другими, будучи менее неуверенными в себе. Результаты исследований из Китая также показывают схожий психологический дистресс. [8, 17, 33]

Стресс, связанный с COVID-19, вызывает панику и снижает качество жизни, как у пациентов, так и у медицинских работников. Поэтому внедрение йоги в систему здравоохранения было бы полезно для пациентов, медработников и обслуживающего персонала: они смогли бы успешно справляться с психологическим стрессом. [34-37] Благодаря практике Сударшан крийи снизился уровень стресса, тревожности и депрессии среди медработников во время пандемии COVID-19. [38] Уровень стресса у пациентов с COVID-19 также снижался с помощью мультимедийного психолого-образовательного вмешательства, включающего методы релаксации и осознанности. [39] Не ограничиваясь темой COVID-19, интегративная медицина, включая современную медицину, йогу, техники осознанности, аюрведу и многое другое, способна помочь в поддержании здоровья и качества жизни, а также способствовать снижению тяжести заболеваний. Однако для развития интегративной медицины необходимы рандомизированные исследования.

Было установлено, что медитация потенциально способна снизить риск заболевания простудой и гриппом, улучшая физиологические функции и качество жизни. [40] Дыхательные техники йоги улучшают функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что делает их эффективным средством борьбы с COVID-19. [41]  Йога помогает успокоить ум и укрепить иммунитет. [17-20] Было доказано, что проявления посттравматического стрессового расстройства, вызванного стихийными бедствиями, эпидемиями и войнами, имеет тенденцию снижаться после занятий йогой. [42] В приложении к текущей ситуации пандемии цифровые программы практик йоги и осознанности могут оказаться весьма полезными. Если применять практику йоги у пациентов с COVID-19 под наблюдением, возможно, она даже уменьшит психологический стресс. [43] В ходе нынешней пандемии проводится несколько рандомизированных контрольных исследований, изучающих эффективность при COVID-19 различных дыхательных техник, включая йоговское дыхание. [44-46]

Уместно отметить, что мы разделили группу йоги на подгруппы: группу, занимающуюся комплексной практикой йоги, группы практикующих только асаны, только пранаяму и только медитацию. Медитация, по всей видимости, дает более выраженные результаты по сравнению с комплексной практикой йоги. Однако для получения доказательств необходимо провести продолжительное рандомизированное исследование. Согласно нашим результатам, более молодое население предпочитает практику асан и пранаяму, в то время как люди старшего возраста выбирают медитацию. Данный вывод может послужить созданию инновационных протоколов йоги, которые сделают медитацию более привлекательной для молодого населения и, следовательно, полезной для психической гигиены, если представить их в виде интегрированных протоколов йоги (доступно на сайте www.svyasa.edu.in). В нашем отчете подчеркивается, что большое количество участников занимались комплексной практикой йоги (включая асаны, пранаяму и медитацию), что доказывает приемлемость интегрированного модуля для преподавателей школ и колледжей. Отчасти это может быть связано с широкой популярностью как «Общего Протокола Йоги», выпущенного Министерством AYUSH (Министерство традиционной медицины Индии) накануне Международного дня йоги 21 июня, так и с так и с широко известной эффективностью «Протокола йоги для больных диабетом» и «Протокола йоги для больных COVID-19», выпущенных Университетом S-VYASA. [47, 48] Эти протоколы включают в себя асаны, пранаяму и медитацию.

Ограничения настоящего исследования

Данное исследование ограничено тем фактом, что при отборе участников не была сформирована единая исходная группа, представляющая население в целом, так как выборка осуществлялась через социальные сети. Во-вторых, в группе йоги не оценивалась продолжительность и регулярность практики йоги до изоляции, что позволило бы получить подробную информацию о практике до карантина. Такая  оценка проводилась только в период изоляции. В-третьих, в контрольной группе количество молодых участников было пропорционально больше; это могло повлиять на итоговый результат по нескольким пунктам анкеты, таким как использование интернета, физическая сила и другие. В-четвертых, не было возможности проверить достоверность самоотчетов о симптомах COVID-19, тест ОТ-ПЦР на COVID-19 для подтверждения повышенной чувствительности к вирусу в контрольной группе не проводился из-за ограничений, связанных с изоляцией. В-пятых, была использована нестандартная анкета. Психическое здоровье не оценивалось с помощью какого-либо нейропсихологического опросника, такого как Шкала Воспринимаемого Стресса (PSS), а основывалось на ответах CHAS.

Мы также не можем исключить роль физических упражнений в улучшении психического и физического здоровья, однако, из-за изоляции прогулки на свежем воздухе были ограничены. Кроме того, не представляется возможным выяснить, создавали ли упомянутые ранее ограничения благоприятные условия для практики асан, пранаямы и медитации, доступные в цифровой среде, пока не будет проведено еще одно контрольное исследование. Помимо этого, мы не разработали методы, позволяющие исключить повторное заполнение формы одним и тем же человеком по ошибке или намеренно; однако заполнение анкеты не предусматривало никаких денежных или иных вознаграждений. Поскольку опрос проводился онлайн, возможность когнитивного искажения в исследовании была минимальной; тем не менее, мы полностью полагались на ответы, предоставленные онлайн, не проверяя IP-адрес, в соответствии с аналогичными исследованиями, проведенными в других странах.

 

 

Аббревиатуры

CHAS (COVID Health Assessment Scale) — Ковид Шкала Оценки Здоровья

COVID-19 – коронавирусная инфекция 2019

OR (Odds ratio) – ОШ (Отношение шансов)

PTSD (Post-traumatic stress disorders) — ПТСР (Посттравматическое стрессовое расстройство)

S-VYASA (Swami Vivekananda Yoga AnusandhanaSamsthana) — Университет Свами Вивекананда Йога Анусандхана Самстхана, Карнатака, Индия

 

Комментарий редактора

К ограничениям, на которые указали авторы статьи, можно добавить следующие, связанные с методом сбора информации через самостоятельное заполнение анкеты через Гугл Форму:
  • Авторы статьи считают возможность когнитивных искажений минимальной, объясняя это онлайн-формой опроса. Вероятно, имеется ввиду снижение риска когнитивных искажений, связанных с присутствием интервьюера, если сравнивать онлайн-опрос с традиционными методами анкетирования. С другой стороны, остается влияние когнитивных искажений, связанных с самооценкой человека, действующих независимо от нахождения в обществе или в одиночестве (например, в исследовании Hoorens & Harris 1998 года, выяснилось, что в среднем опрашиваемые полагают, что в большей степени им свойственны элементы здорового образа жизни, нежели нездорового, а их знакомым — наоборот)
  • Особенности онлайн-опросов, не упомянутые авторами, но, также вероятно, искажающие результаты, – заполнение анкеты ботами или профессиональными респондентами.
  • Что касается репрезентативности выборки – т.к. анкета распространялась не только методом снежного кома, но и в том числе через запрос в организации, то в результатах вероятно влияние смещения. Что, например, показывает высокий процент наемных работников и студентов.
Авторы статьи в оригинале не используют термин «контрольная группа», т.к. участники в нее не распределялись слепым методом, группы не подобны друг другу. В переводе термин используется для удобства восприятия текста.
Вероятность инфицирования COVID-19. Вывод «Можно сказать, участники контрольной группы в большей степени подвержены воздействию COVID-19 чем в группе йоги» основан на довольно незначительной разнице в процентах – 12,8% в контрольной группе против 8,1% в группе йоги при среднем 9,3%. Основная разница между группами приходится на симптомы кашель (2% в контрольной и 0,8% в группе йоги), который может быть симптомом ОРВИ, и другое (10,5% и 7,1% соответственно), что может включать вообще какие угодно симптомы.
Исследование не дает прямого ответа на вопрос о влиянии йоги на склонность вести более здоровый образ жизни в целом и использовать определенные стратегии преодоления трудностей. Справедливым может быть как такой вариант, так и обратный – респонденты, склонные вести более здоровый образ жизни, в целом выбирают йогу в качестве одного из способов реализации этой склонности.
Мария Рютина

Источники

  1. The Lancet.India under COVID-19 lockdown. Lancet. (2020) 395:1315. 10.1016/S0140-6736(20)30938-7 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  2. Liu MY, Li N, Li WA, Khan H. Association between psychosocial stress and hypertension: a systematic review and meta-analysis. Neurol Res.(2017) 39:573–80. 10.1080/01616412.2017.1317904 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  3. Mishra A, Podder V, Modgil S, Khosla R, Anand A, Nagarathna R, et al. . Perceived stress and depression in prediabetes and diabetes in an Indian population-A call for a mindfulness-based intervention. Gen Hosp Psychiatry.(2020) 64:127–8. 10.1016/j.genhosppsych.2020.01.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  4. Wang B, Li R, Lu Z, Huang Y. Does comorbidity increase the risk of patients with COVID-19: evidence from meta-analysis. Aging.(2020) 12:6049–57. 10.18632/aging.103000 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  5. Orso D, Federici N, Copetti R, Vetrugno L, Bove T. Infodemic and the spread of fake news in the COVID-19-era. Eur J Emerg Med.(2020) 27:327–8. 10.1097/MEJ.0000000000000713 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  6. Garfin DR, Silver RC, Holman EA. The novel coronavirus (COVID-2019) outbreak: amplification of public health consequences by media exposure. Health Psychol.(2020) 39:355–7. 10.1037/hea0000875 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  7. Liu X, Kakade M, Fuller CJ, Fan B, Fang Y, Kong J, et al. . Depression after exposure to stressful events: lessons learned from the severe acute respiratory syndrome epidemic. Compr Psychiatry.(2012) 53:15–23. 10.1016/j.comppsych.2011.02.003 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  8. Main A, Zhou Q, Ma Y, Luecken LJ, Liu X. Relations of SARS-related stressors and coping to Chinese college students’ psychological adjustment during the 2003 Beijing SARS epidemic. J Couns Psychol.(2011) 58:410–23. 10.1037/a0023632 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  9. Farooqui M, Quadri SA, Suriya SS, Khan MA, Ovais M, Sohail Z, et al. . Posttraumatic stress disorder: a serious post-earthquake complication. Trends Psychiatry Psychother.(2017) 39:135–43. 10.1590/2237-6089-2016-0029 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  10. Restauri N, Sheridan AD. Burnout and posttraumatic stress disorder in the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic: intersection, impact, and interventions. J Am Coll Radiol.(2020) 17:921–6. 10.1016/j.jacr.2020.05.021 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  11. Wang C, Pan R, Wan X, Tan Y, Xu L, Ho CS, et al. . Immediate psychological responses and associated factors during the initial stage of the 2019 coronavirus disease (COVID-19) epidemic among the general population in China. Int J Environ Res Public Health.(2020) 17:1729. 10.3390/ijerph17051729 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  12. Liu X, Luo WT, Li Y, Li CN, Hong ZS, Chen HL, et al. . Psychological status and behavior changes of the public during the COVID-19 epidemic in China. Infect Dis Poverty.(2020) 9:58. 10.1186/s40249-020-00678-3 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  13. Hamer M, Kivimäki M, Gale CR, Batty GD. Lifestyle risk factors, inflammatory mechanisms, and COVID-19 hospitalization: a community-based cohort study of 387,109 adults in UK. Brain Behav Immun.(2020) 87:184–7. 10.1016/j.bbi.2020.05.059 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  14. Pietrobelli A, Pecoraro L, Ferruzzi A, Heo M, Faith M, Zoller T, et al. . Effects of COVID-19 lockdown on lifestyle behaviors in children with obesity living in Verona, Italy: a longitudinal study. Obesity.(2020) 28:1382–5. 10.1002/oby.22861 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  15. Varshney M, Parel JT, Raizada N, Sarin SK. Initial psychological impact of COVID-19 and its correlates in Indian Community: an online (FEEL-COVID) survey. PLoS ONE.(2020) 15:e0233874. 10.1371/journal.pone.0233874 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  16. Rehman U, Shahnawaz MG, Khan NH, Kharshiing KD, Khursheed M, Gupta K, et al. . Depression, anxiety and stress among Indians in times of Covid-19 lockdown. Community Ment Health J.(2020) 23:1–7. 10.1007/s10597-020-00664-x [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  17. Pascoe MC, Thompson DR, Ski CF. Yoga, mindfulness-based stress reduction and stress-related physiological measures: a meta-analysis. Psychoneuroendocrinology.(2017) 86:152–68. 10.1016/j.psyneuen.2017.08.008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  18. Hendriks T. The effects of Sahaja Yoga meditation on mental health: a systematic review. J Complement Integr Med.(2018) 15:20160163. 10.1515/jcim-2016-0163 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  19. Kiecolt-Glaser JK, Christian L, Preston H, Houts CR, Malarkey WB, Emery CF, et al. . Stress, inflammation, and yoga practice. Psychosom Med.(2010) 72:113–21. 10.1097/PSY.0b013e3181cb9377 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  20. Joseph B, Nair PM, Nanda A. Effects of naturopathy and yoga intervention on CD4 count of the individuals receiving antiretroviral therapy-report from a human immunodeficiency virus sanatorium, Pune. Int J Yoga.(2015) 8:122–7. 10.4103/0973-6131.158475 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  21. George N, Barrett N, McPeake L, Goett R, Anderson K, Baird J. Content validation of a novel screening tool to identify emergency department patients with significant palliative care needs. Acad Emerg Med.(2015) 22:823–37. 10.1111/acem.12710 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  22. Powell C. The Delphi technique: myths and realities. J Adv Nurs.(2003) 41:376–82. 10.1046/j.1365-2648.2003.02537.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  23. Boulkedid R, Abdoul H, Loustau M, Sibony O, Alberti C. Using and reporting the Delphi method for selecting healthcare quality indicators: a systematic review. PLoS ONE.(2011) 6:e20476. 10.1371/journal.pone.0020476 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  24. Bali P, Kaur N, Tiwari A, Bammidi S, Podder V, Devi C, et al. . Effectiveness of Yoga as the public health intervention module in the management of diabetes and diabetes associated dementia in South East Asia: a narrative review. Neuroepidemiology.(2020) 54:287–303. 10.1159/000505816 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  25. Park SH, Han KS. Blood pressure response to meditation and Yoga: a systematic review and meta-analysis. J Altern Complement Med.(2017) 23:685–95. 10.1089/acm.2016.0234 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  26. Mishra A, Chawathey SA, Mehra P, Nagarathna R, Anand A, Rajesh SK, et al. . Perceptions of benefits and barriers to Yoga practice across rural and urban India: Implications for workplace Yoga. Work.(2020) 65:721–32. 10.3233/WOR-203126 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  27. Mishra AS, Sk R, Hs V, Nagarathna R, Anand A, Bhutani H, et al. . Knowledge, attitude, and practice of Yoga in rural and urban India, KAPY 2017: a nationwide cluster sample survey. Medicines.(2020) 7:8. 10.3390/medicines7020008 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  28. Govindaraj R, Karmani S, Varambally S, Gangadhar BN. Yoga and physical exercise — a review and comparison. Int Rev Psychiatry.(2016) 28:242–53. 10.3109/09540261.2016.1160878 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  29. Sivaramakrishnan D, Fitzsimons C, Kelly P, Ludwig K, Mutrie N, Saunders DH, et al. . The effects of yoga compared to active and inactive controls on physical function and health related quality of life in older adults- systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Int J Behav Nutr Phys Act.(2019) 16:33. 10.1186/s12966-019-0789-2 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  30. Saraswati S, Saraswati SN. Four Chapters on Freedom: Commentary on the Yoga Sutras of Patanjali. Munger: Yoga Publications Trust (2002). [Google Scholar]
  31. Muktibodhananda S. Hatha Yoga Pradipika. 4th ed. Munger, Bihar: Yoga Publications Trust; (2012). p. 718. [Google Scholar]
  32. Tang Y, Jiang J, Shen P, Li M, You H, Liu C, et al. . Liuzijue is a promising exercise option for rehabilitating discharged COVID-19 patients. Medicine.(2021) 100:e24564. 10.1097/MD.0000000000024564 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  33. Qiu J, Shen B, Zhao M, Wang Z, Xie B, Xu Y. A nationwide survey of psychological distress among Chinese people in the COVID-19 epidemic: implications and policy recommendations. Gen Psychiatr.(2020) 33:e100213. 10.1136/gpsych-2020-100213 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  34. Pfefferbaum B, North CS. Mental health and the Covid-19 pandemic. N Engl J Med.(2020) 383:510–2. 10.1056/NEJMp2008017 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  35. Ornell F, Halpern SC, Kessler FHP, Narvaez JCM. The impact of the COVID-19 pandemic on the mental health of healthcare professionals. Cad Saude Publica.(2020) 36:e00063520. 10.1590/0102-311×00063520 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  36. Sadhasivam S, Alankar S, Maturi R, Vishnubhotla RV, Mudigonda M, Pawale D, et al. . Inner engineering practices and advanced 4-day Isha Yoga retreat are associated with cannabimimetic effects with increased endocannabinoids and short-term and sustained improvement in mental health: a prospective observational study of meditators. Evid Based Complement Alternat Med.(2020) 2020:8438272. 10.1155/2020/8438272 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  37. La Torre G, Raffone A, Peruzzo M, Calabrese L, Cocchiara RA, D’Egidio V, et al. . Yoga and mindfulness as a tool for influencing affectivity, anxiety, mental health, and stress among healthcare workers: results of a single-arm clinical trial. J Clin Med.(2020) 9:1037. 10.3390/jcm9041037 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  38. Divya K, Bharathi S, Somya R, Darshan MH. Impact of a Yogic breathing technique on the well-being of healthcare professionals during the COVID-19 pandemic. Glob Adv Health Med.(2021) 10:2164956120982956. 10.1177/2164956120982956 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  39. Shaygan M, Yazdani Z, Valibeygi A. The effect of online multimedia psychoeducational interventions on the resilience and perceived stress of hospitalized patients with COVID-19: a pilot cluster randomized parallel-controlled trial. BMC Psychiatry.(2021) 21:93. 10.1186/s12888-021-03085-6 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  40. Obasi CN, Brown R, Ewers T, Barlow S, Gassman M, Zgierska A, et al. . Advantage of meditation over exercise in reducing cold and flu illness is related to improved function and quality of life. Influenza Other Respir Viruses.(2013) 7:938–44. 10.1111/irv.12053 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  41. Santaella DF, Devesa CR, Rojo MR, Amato MB, Drager LF, Casali KR, et al. . Yoga respiratory training improves respiratory function and cardiac sympathovagal balance in elderly subjects: a randomised controlled trial. BMJ Open.(2011) 1:e000085. 10.1136/bmjopen-2011-000085 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  42. Gallegos AM, Crean HF, Pigeon WR, Heffner KL. Meditation and yoga for posttraumatic stress disorder: a meta-analytic review of randomized controlled trials. Clin Psychol Rev.(2017) 58:115–24. 10.1016/j.cpr.2017.10.004 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  43. Wei N, Huang BC, Lu SJ, Hu JB, Zhou XY, Hu CC, et al. . Efficacy of internet-based integrated intervention on depression and anxiety symptoms in patients with COVID-19. J Zhejiang Univ Sci B.(2020) 21:400–4. 10.1631/jzus.B2010013 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  44. Lai KSP, Watt C, Ionson E, Baruss I, Forchuk C, Sukhera J, et al. . Breath regulation and yogic exercise an online therapy for calm and happiness (BREATH) for frontline hospital and long-term care home staff managing the COVID-19 pandemic: a structured summary of a study protocol for a feasibility study for a randomised controlled trial. Trials.(2020) 21:1–3. 10.1186/s13063-020-04583-w [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  45. Weiner L, Berna F, Nourry N, Severac F, Vidailhet P, Mengin AC. Efficacy of an online cognitive behavioral therapy program developed for healthcare workers during the COVID-19 pandemic: the REduction of STress (REST) study protocol for a randomized controlled trial. Trials.(2020) 21:870. 10.1186/s13063-020-04772-7 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  46. Zhang S, Zhu Q, Zhan C, Cheng W, Mingfang X, Fang M, et al. . Acupressure therapy and Liu Zi Jue Qigong for pulmonary function and quality of life in patients with severe novel coronavirus pneumonia (COVID-19): a study protocol for a randomized controlled trial. Trials.(2020) 21:751. 10.1186/s13063-020-04693-5 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  47. Common Yoga Protocol. Ministry of AYUSH (2020). Available online at: http://mea.gov.in/images/pdf/common-yoga-protocol-english.pdf(accessed August 8, 2020).
  48. Singh AK, Kaur N, Kaushal S, Tyagi R, Mathur D, Sivapuram MS, et al. . Partitioning of radiological, stress and biochemical changes in pre-diabetic women subjected to Diabetic Yoga Protocol. Diabetes Metab Syndr. (2019) 13:2705–13. 10.1016/j.dsx.2019.07.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Оригинал статьи здесь.

Поделиться:

Читайте также: