Йога и биохимия крови в период перименопаузы
Авторы: Abhishek Chaturvedi, Gayathry Nayak, Akshatha Ganesh Nayak, Anjali Rao, “Journal of Clinical & Diagnostic Research” 2016 Aug; 10(8): KC01–KC04.
Перевод с английского: Ольга Кудряшовa (Санкт-Петербург)
Мнение редакции сайта может не совпадать с мнением авторов статьи
Введение
Менопауза – это переходная фаза, во время которой некоторые женщины испытывают дискомфорт, в то время как другие переживают множество различных негативных симптомов. В вопросах, касающихся снижения стресса, повышения показателей здоровья, улучшения физической формы и уменьшения симптомов различных заболеваний, йогатерапия демонстрирует превосходную силу воздействия.
Задача
Настоящее исследование призвано изучить эффект воздействия хатха-йоги и регулярных физических упражнений на уровень глюкозы в крови натощак (Fasting Blood Sugar, FBS), гликированный гемоглобин (GHB), тиреотропный гормон (TSH), кортизол сыворотки крови и общий уровень тиола в плазме у женщин в период перименопаузы.
Материалы и методы
Исследование включало 216 женщин с симптомами перименопаузы, 111 в тестовой группе (хахта-йога) и 105 в контрольной (физические упражнения). Продолжительность занятий составила 45 минут каждый день в течение 12 недель. Образцы крови собирали до начала занятий и после их окончания. Статистическая значимость была определена как р <0,05.
Результаты
Уровень глюкозы в крови натощак (FBS) и гликированный гемоглобин (GHB) (p≤0,05) показали значительное снижение после программы йогатерапии. Уровень кортизола значительно (p≤0.05) увеличился после проведенного воздействия в контрольной группе. Тем не менее, в тестовой группе он поддерживался на одном уровне в этот временной период. Общий уровень тиола в плазме показал рост после программы занятий: значительное повышение (p≤0.001) в контрольной группе и незначительное в тестируемой. Уровни ТТГ не изменились ни в одной группе.
Заключение
Вывод исследования заключается в том, что физические упражнения помогают поддерживать стабильный уровень глюкозы, но успокаивающий эффект практики йоги играет важную роль в снятии стресса и улучшении здоровья женщин в период перименопаузы.
Введение
Менопауза — естественное прекращение менструации, которое возникает у женщин в возрасте от 45 до 55 лет. На этом этапе некоторые женщины испытывают дискомфорт, в то время как другие могут ощущать множество симптомов, варьирующихся от физических недомоганий до психологических жалоб, ухудшающих общее качество жизни [1]. Фаза перехода к менопаузе не является внезапной; скорее, это происходит в течение нескольких (5-8) лет, и называется периодом перименопаузы [2].
Перименопауза или менопаузальный переход является фазой прерывистой аменореи и предшествующие менопаузе нерегулярных менструаций, которые испытывают женщины среднего возраста. Это также называют «климактерией», и симптомы относятся к климактерическим симптомам [3]. Во время перименопаузального периода может возникнуть ряд признаков и симптомов вследствие изменения гормонального профиля. Эти симптомы включают раздражительность, бессонницу, повышенное ночное потоотделение, прилив жара, головную боль, непроизвольное мочеиспускание, пониженное либидо и сухость влагалища [4, 5, 6, 7]. Предыдущие исследования показали, что гипоэстрогенизм отвечает за аномальный атерогенный профиль липидов, наблюдаемый в перименопаузальный период [8, 9]. Так, Соун и соавторы сообщили о дисгликемии и повышенном риске развития диабета у женщин в менопаузе [10]. Следовательно, снижение уровня эстрогена и высокого уровня глюкозы увеличивает окислительный стресс в организме, что приводит к истощению плазмы и ферментативных антиоксидантов [11]. Высокий уровень глюкозы в крови и резистентность к инсулину также усугубляет риск метаболического синдрома, который очень часто встречается во время менопаузального перехода.
Для улучшения непосредственных симптомов менопаузы из-за измененного гормонального профиля и для управления долгосрочными последствиями широко применяются методы гормональной терапии (ГТ). В некоторых исследованиях сообщалось, что ГТ может быть полезна при некоторых сопутствующих болезнях, таких как диабет II типа, остеопороз, некоторые сердечно-сосудистые патологии и рак толстой кишки [12, 13]. Предыдущее исследование «Инициативы по охране здоровья женщин» (WHI) и «Миллион женщин» (MWS) указывает на то, что ГТ повышает риск инсультов, тромбоза глубоких вен, легочной эмболии, рака матки и молочной железы [14].
Озабоченность по поводу безопасности заместительной гормональной терапии на основе эстрогена после исследований WHI и MWS привела женщин к мыслям об альтернативной терапии. Хатха-йога — один из многих альтернативных методов лечения и лучший нефармакологический подход при нарушении привычного образа жизни. Пранаяма (контролируемое дыхание), асана (поза) и дхьяна (медитация) особенно помогают улучшить силу, благополучие и общее качество жизни [15, 16, 17].
С другой стороны, физические упражнения тонизируют мышцы, укрепляют сердце, лёгкие и кости. Они помогают снять депрессию и улучшить жизнеспособность [18]. Предыдущие исследования показали положительный эффект кратковременных интенсивных упражнений при воздействии на уровень глюкозы в крови [19, 20], артериальное давление, [21, 22] массу тела [23] и уровень стресса [24, 25] для разных популяций. Попытка оценить влияние упражнений на симптомы менопаузы также была предпринята в предыдущих исследованиях [26]. Соблюдая приведенные выше замечания, настоящее исследование было проведено для оценки воздействия плановой йогатерапии и регулярных физических упражнений на уровень глюкозы в крови (FBS), гликированный гемоглобин (GHB), тиреотропный гормон (TSH), уровень кортизола и общий уровень тиолов в плазме у женщин с перименопаузой.
Материалы и методы
Это было нерандомизированное контролируемое исследование, одобренное институциональным этическим комитетом. Информированное согласие было получено от всех добровольцев, участвующих в исследовании. Участвовало 216 женщин в возрасте от 40 до 60 лет, принадлежащих к различным группам «взаимопомощи», женским организациям и йога-клиникам в заданном районе и вокруг него. Участники были разделены на две группы; из которых первая группа, в которой участники прошли программу йогатерапии, была включена в качестве тестовой группы (n = 111), а группа с регулярными физическими упражнениями составила контрольную группу (n = 105). Детали программы йоги и физических упражнений приведены в Таблицах 1 и 2 соответственно.
Таблица 1. Описание асан и среднее время их выполнения в тестовой группе йогатерапии
Таблица 2. Описание упражнений, выполняемых в контрольной группе
Критерии включения:
(a) от 40 до 60 лет;
(б) готовы и способны практиковать йогу;
(c) имеют по крайней мере некоторые из симптомов перименопаузы, такие как: нерегулярные периоды, приливы или приливы жара, снижение сексуального влечения, сухость влагалища, непроизвольное мочеиспускание, бессонница, ночная потливость, чувство усталости или истощённости.
Критерии исключения:
(а) женщины, которые уже практикуют йогу в течение месяца или более;
(б) женщины с хирургической менопаузой и при прохождении любой гормональной терапии;
(c) женщины с любыми психологическими расстройствами в активной фазе или имеющие какие-либо другие медицинские расстройства.
Перед началом программы занятий у пациентов была взята натощак венозная кровь в объёме 5 мл для следующих исследований: уровень глюкозы в крови натощак (FBS), гликированный гемоглобин (GHB), тиреотропный гормон (TSH), кортизол сыворотки крови и общий уровень тиола. Уровень глюкозы в крови (FBS) оценивали с использованием ферментативного метода GOD POD (метод предполагает использование глюкозоксидазы GOD, катализируемой ферментом пероксидазой POD) в биохимическом анализаторе Roche/Hitachi.
Гликированный гемоглобин (GHB) измерялся методом турбодиметрического ингибирования с использованием коммерческих комплектов, поставляемых Tina-quant [27].
Тиреотропный гормон (TSH) [28] и кортизол [29] измерялись с помощью хемилюминесцентного иммуноанализа с использованием коммерческих наборов, поставляемых COBAS, в иммуноферментном анализаторе Elesys.
Общее количество тиолов плазмы измеряли колориметрическим методом с использованием 5,5-дитиобис-(2-нитробензойной кислоты) (DTNB). В этом методе 5-5 дитиобис-2-нитробензойная кислота реагирует с полными сульфгидрильными группами с образованием хромогена, расщепление которого измеряется при 420 нм (Ellman, 1959) [30].
После проведения базовых замеров, была начата программа воздействия. Это была практика йоги или физических упражнений длительностью 45 минут в день в течение 12 недель. Окончательная оценка параметров была проведена по завершению программы.
Статистический анализ
Статистический анализ проводился с использованием Статистического Пакета для Социальных Наук, версия 15.0 (SPSS Inc. Южная Азия, Бангалор) для уровня статистической значимости 5%. Для сравнения результатов внутри группы и между группами использовались двухсторонние повторные измерения ANOVA. P-значения менее 0,05 были приняты как существенные различия между данными до и после воздействия.
Результаты
Средний возраст (в годах) женщин в группе йоги составлял 48,34 ± 4,63, а в контрольной группе — 48,30 ± 5,11 (см. Таблица 3) показывает базовые данные о наличии симптомов перименопаузы у участников исследования. Таблица 4 показывает, что воздействие йогатерапии привело к значительному (p≤0,05) снижению FBS и GHB. Значительное снижение (p≤0,05) в GHB наблюдалось также в контрольной группе (упражнения). Таблица 5 указывает на то, что уровни ТТГ не претерпели значительных изменений в течение двух периодов времени. Кортизол был значительно увеличен (p≤0,05) в контрольной группе, но поддерживался на стабильном уровне в тестовой группе. В обеих группах наблюдалось увеличение общего содержания тиолов в плазме. Это увеличение наблюдалось как внутри, так и между группами. Увеличение общего количества тиолов плазмы в контрольной группе было статистически значимым (p≤0,001), но увеличение их в тестовой группе было статистически не существенно.
Таблица 3. Присутствие симптомов перименопаузы в четырёх сферах на исходном уровне
Таблица 4. Средние значения FBS и GHB до и после воздействия как в группе йоги, так и в контрольной группе (среднее ± SD).
* значительное увеличение внутри группы; † никаких существенных изменений в группе;
‡ отсутствие существенных различий между группами
Таблица 5. Средние значения ТТГ, кортизола и общих тиолов плазмы до и после воздействия в группе йоге и в контрольной группе (среднее ± стандартное отклонение).
* значительное увеличение внутри группы; † никаких существенных изменений в группе;
** существенное различие между группами, ‡ нет существенной разницы между группами
Обсуждение
В настоящем исследовании мы оценивали уровни ТТГ, кортизола и тиолов у женщин в перименопаузе. Это единственное исследование, изучавшее влияние йоги и физических упражнений на эти параметры у данной категории. Результаты проведенного исследования показывают, что длительное воздействие йоги может быть полезным для стабилизации уровня гормонов щитовидной железы и уровня стресса в организме. Уровень стресса может быть оценен при помощи измерения уровня кортизола и тиолов в организме. Исследование изучало влияние двух различных типов физической нагрузки (физические упражнения и йогатерапия, т.е. упражнения, включающие связь тела и сознания) на уровень глюкозы в крови, гликированный гемоглобин, гормон стресса кортизол и антиоксидантные уровни (общее количество тиолов плазмы) у женщин с перименопаузой. Предыдущие исследования у пациентов с диабетом и у женщин с перименопаузой показали, что йога сама по себе или в сочетании с другими видами терапии может снизить уровень глюкозы в крови (FBS) и гликированный гемоглобин (GHB) [31, 32, 34, 35]. Mondal и др. зафиксировали аналогичные результаты у пожилых женщин [36]. Снижение FBS и GHB в контрольной группе отражает то, что даже физические упражнения помогают поддерживать гликемический контроль над телом. Наше исследование пришло к аналогичным выводам, что и ранее проведённое исследовании Zoic и др., которое выявило, что аэробные упражнения помогают снизить уровни GHB у женщин в постменопаузе, что снижает риск возникновения микро- и макрососудистых осложнений, связанных с высоким уровнем глюкозы в крови [37]. Таким образом, практика любого из этих двух методов помогает контролировать уровень глюкозы в крови у женщин с перименопаузой.
В нашем исследовании мы наблюдали небольшое снижение уровней ТТГ после физических нагрузок, но снижение было статистически незначительным. Предыдущие исследования говорили о снижении ТТГ после аэробной нагрузки и упражнений с сопротивлением [38] и увеличении после тренировки на выносливость [39]. Однако мы не заметили значительных изменений уровней ТТГ после физических упражнений, которые аналогичны двум предыдущим исследованиям [40, 41]. Различия в уровне ТТГ могут быть связаны с различным протоколом обучения/тренировки, исследуемой популяцией и продолжительностью воздействия. В группе йоги мы не обнаружили значительных изменений после завершения программы. Исследование, проведенное Бхаванани и др., показало, что один год йогатерапии привел к снижению уровней ТТГ [42]. Но мы не обнаружили изменений в уровнях ТТГ из-за ограниченной продолжительности воздействия (12 недель). Непрерывная практика йоги в течение одного года может привести к аналогичной тенденции. Таким образом, йога может быть более эффективной, чем физические упражнения.
Перименопауза считается стрессовым физиологическим состоянием у женщин [43, 44]. Чтобы улучшить качество жизни, женщинам рекомендуется вносить определенные изменения в свой образ жизни — диету, физические упражнения, йогу и т.д. При этом хорошо задокументировано, что физические упражнения приводят к увеличению окислительного стресса и высвобождению свободных радикалов [45, 46], а также к увеличению уровня гормона стресса кортизола [47]. В настоящем исследовании было отмечено значительное повышение уровня кортизола после тренировки в виде физических упражнений, и стабильный его уровень в группе йоги (в пределах группового сравнения). Этот эффект, вероятно, связан с расслабляющей, успокаивающей природой практики йоги, а также её способностью создавать изменения в симпато-парасимпатической оси [48, 49]. Кроме того, поскольку физические упражнения приводят к окислительному стрессу, наблюдается значительное увеличение уровня антиоксидантных тотальных тиолов плазменного белка после тренировки для гашения образовавшихся в них свободных радикалов [46, 50], что, вероятно, и привело к увеличению оборота тиолов, как отмечалось в этом исследовании. Но в группе йоги такое профилактическое действие антиоксиданта не наблюдалось (в рамках группового сравнения). Поэтому не зафиксировано значительных изменений в уровне тиолов в этой группе. Вышеприведенное обсуждение указывает на то, что йога будет полезна так же или более, чем физические упражнения для улучшения биохимических параметров крови, таких как уровень глюкозы в крови (FBS), гликированный гемоглобин (GHB), тиреотропный гормон (TSH), кортизол и тиолы белка плазмы у женщин с перименопаузой.
Ограничение
Основным ограничением данного исследования была рандомизация участников. Поскольку это исследование полностью основано на добровольном их участии, было трудно случайным образом распределить их в группу йоги и контрольную группу. Большинство участников попросили включить их только в группу йоги. Это делает это исследование нерандомизированным контролируемым исследованием. Для лучшего понимания роли йоги и физических упражнений на уровнях гормонов щитовидной железы могла быть сделана оценка T4 и T3 наряду с ТТГ. Более длительная продолжительность программы йоги и физических упражнений (по крайней мере, в течение 6 месяцев) могла бы дать лучшие результаты.
Выводы
Как отмечено в данном исследовании, после 12 недель йогатерапии у участников, наряду с улучшением уровня глюкозы в крови и уровня гликированного гемоглобина, в связи с успокаивающим эффектом практики йоги и общим чувством благополучия из-за статуса антиоксиданта, также отмечено значительное позитивное изменение в их восприятии качества жизни. Йога улучшает гибкость, выносливость, силу, расслабление и спокойствие. В целом, это способствует улучшению общего качества жизни. Самой большой проблемой в практике йоги является невозможность выполнить или удерживать асану (позу йоги), а для физических упражнений — усталость после тренировки. Это можно преодолеть путем регулярной практики и постепенного увеличения продолжительности пребывания в конкретной асане. Кроме того, для пожилых женщин йога может практиковаться безопасно, постепенно, без какого-либо вредного воздействия на организм, по сравнению с физическими упражнениями, которые более энергичны и выполняются в быстром темпе. Таким образом, йогатерапия предпочтительна при регулярном лечении, профилактической и вспомогательной терапии для женщин с перименопаузой.
Список используемой литературы
[1] Speroff L. The menopause: a signal for the future. In: Lobo RA, Editor. Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins; 1999. pp. 1–10.
[2] Obermeyer CM. Menopause across cultures: a review of evidence. Menopause. 2000;7:184–92. [PubMed]
[3] Freeman EW, Sammel MD, Lin H, Gracia CR, Kapoor S. Symptoms in the menopausal transition: Hormone and behavioral correlates. Obstet Gynecol. 2008;111:127–36. [PubMed]
[4] Reimer A, Johnson L. Atrophic vaginitis: signs, symptoms, and better outcomes. Nurse Pract. 2011;36(1):22–28. [PubMed]
[5] Raz R. Urinary tract infection in postmenopausal women. Korean J Urol. 2011;52(12):801–08. [PMC free article] [PubMed]
[6] Nair PA. Dermatosis associated with menopause. J Midlife Health. 2014;5(4):168–75. [PMC free article] [PubMed]
[7] Rosano GM, Vitale C, Marazzi G, Volterrani M. Menopause and cardiovascular disease: the evidence. Climacteric. 2007;10:19–24. [PubMed]
[8] Bade G, Shah S, Nahar P, Vaidya S. Effect of menopause on lipid profile in relation to body mass index. Chron Young Sci. 2014;5:20–24.
[9] Saha KR, Rahman MM, Paul AR, Das S, Haque S, Jafrin W, et al. Changes in lipid profile of postmenopausal women. Mymensingh Med J. 2013;22(4):706–11. [PubMed]
[10] Heianza Y, Arase Y, Kodama S, Hsieh SD, Tsuji H, Saito K, et al. Effect of postmenopausal status and age at menopause on type 2 diabetes and prediabetes in Japanese individuals: Toranomon Hospital Health Management Center Study 17 (TOPICS 17) Diabetes Care. 2013;36(12):4007–14. [PMC free article] [PubMed]
[11] Escalante GC, Quesada MS, Zeledón SF. Oxidative profile of the menopausal woman: estrogens’ role in the prevention and treatment of diseases. Acta Médica Costarricense. 2009;51(4):206–11.
[12] Canderelli R, Leccesse LA, Miller NL, Unruh Davidson J. Benefits of hormone replacement therapy in postmenopausal women. J Am Acad Nurse Pract. 2007;19(12):635–41. [PubMed]
[13] Barrett-Connor E, Grady, D. Hormone replacement therapy, heart disease, and other considerations. Ann Rev Pub Health. 1998;19:55–72. [PubMed]
[14] Beral V. Million Women Study Collaborators. Breast cancer and hormone replacement therapy in the Million women study. Lancet. 2003;362:419–27. [PubMed]
[15] Hart J. An overview of clinical applications of therapeutic yoga. Alternative and Complementary Therapies. 2008;14(1):29–32.
[16] Schell F, Allolio B, Schonecke OW. Physiological and psychological effects of Hatha yoga exercise in healthy women. Int J Psychosom. 1994;41:46–52. [PubMed]
[17] Tran MD, Holly RG, Lashbrook J, Amsterdam EA. Effects of hatha yoga practice on the health-related aspects of physical fitness. Prev Cardiol. 2001;4(4):165–70. [PubMed]
[18] Medline Plus [homepage on the Internet]. Bethesda, Maryland: U.S. National Library of Medicine [updated: 28 May 2015; cited 2015 Jun 10]. U.S. Department of Health and Human Services. National Institutes of Health. Available from: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002393.htm.
[19] Adams OP. The impact of brief high-intensity exercise on blood glucose levels. Diabetes Metab Syndr Obes. 2013;6:113–22. [PMC free article] [PubMed]
[20] Hordern MD, Dunstan DW, Prins JB, Baker MK, Singh MA, Coombes JS. Exercise prescription for patients with type 2 diabetes and pre-diabetes: a position statement from exercise and sport science Australia. J Sci Med Sport. 2012;15(1):25–31. [PubMed]
[21] Blumenthal JA, Sherwood A, Gullette EC, Babyak M, Waugh R, Georgiades A, et al. Exercise and weight loss reduce blood pressure in men and women with mild hypertension: effects on cardiovascular, metabolic, and haemodynamic functioning. Arch Intern Med. 2000;160(13):1947–58. [PubMed]
[22] Yeo S, Steele NM, Chang MC, Leclaire SM, Ronis DL, Hayashi R. Effect of exercise on blood pressure in pregnant women with a high risk of gestational hypertensive disorders. J Reprod Med. 2000;45(4):293–98. [PubMed]
[23] Ho SS, Dhaliwal SS, Hills AP, Pal S. The effect of 12 weeks of aerobic, resistance or combination exercise training on cardiovascular risk factors in the overweight and obese in a randomized trial. BMC Public Health. 2012;12:704. [PMC free article] [PubMed]
[24] Tsatsoulis A, Fountoulakis S. The protective role of exercise on stress system dysregulation and co-morbidities. Ann N Y Acad Sci. 2006;1083:196–213. [PubMed]
[25] Schoenfeld TJ, Rada P, Pieruzzini PR, Hsueh B, Gould E. Physical exercise prevents stress-induced activation of granule neurons and enhances local inhibitory mechanisms in the dentate gyrus. J Neurosci. 2013;33(18):7770–77. [PMC free article] [PubMed]
[26] Barbara S, Katherine AG, Kristine EE, Andrea Z L, Joseph CL, Andrea LD, et al. Efficacy of exercise for menopausal symptoms: a randomized controlled trial. Menopause. 2014;21(4):330–38. [PMC free article] [PubMed]
[27] Chang J, Hoke C, Ettinger B, Penerian G. Evaluation and interference study of haemoglobin A1c measured by turbidimetric inhibition immunoassay. Am J Clin Pathol. 1998;109(3):274–78. [PubMed]
[28] Tietz NW. Clinical Guide to Laboratory Tests. 3rd edition. Philadelphia, Pa: WB Saunders Co; 1995. p. 594.
[29] Wu AHB. Tietz Clinical Guide To Laboratory Tests. 4th Edition. WB Saunders Co; 2006. p. 300.
[30] Motchnik AP, Frei B, Ames NB. Oxygen radicals in biological systems — Methods in Enzymology. California: Academic Press; 1994. Measurement of antioxidants in human blood plasma: Protein thiols. In: Packer L, editor; pp. 273–74.
[31] Vaishali K, Vijaya K, Adhikari P, UnniKrishnan B. Effects of yoga-based program on glycosylated haemoglobin level serum lipid profile in community dwelling elderly subjects with chronic type 2 diabetes mellitus–a randomized controlled trial. Phys Occup Ther Geriatr. 2012;30(1):22–30.
[32] Singh S, Kyizom T, Singh KP, Tandon OP, Madhu SV. Influence of pranayamas and yoga-asanas on serum insulin, blood glucose and lipid profile in type 2 diabetes. Indian J Clin Biochem. 2008;23:365–68. [PMC free article] [PubMed]
[33] Upadhyay A, Balkrishna A, Upadhyay RT. Effect of pranayama and yogasana in diabetes mellitus: a scientific review. J Complement Integr Med. 2008;5:23–9.
[34] Innes KE, Bourguignon C, Taylor AG. Risk indices associated with the insulin resistance syndrome, cardiovascular disease, and possible protection with yoga: a systematic review. J Am Board Fam Pract. 2005;18(6):491–519. [PubMed]
[35] Chaturvedi A, Nayak G, Nayak AG, Sharma V, Devi AS, Rao A. Efficacy of yoga in balancingthe deranged biochemical profile in healthy perimenopausal women hailing from South Kanara district of Karnataka, India. AJBPS. 2015;5(45):20–5.
[36] Mondal S, Kundu B, Saha S. Blood sugar and lipid profile adaptations to yoga therapy. J Yoga Phys Ther. 2014;4(4):175.
[37] Zois C, Tokmakidis SP, Volaklis KA, Kotsa K, Touvra AM, Douda E, et al. Lipoprotein profile, glycaemic control and physical fitness after strength and aerobic training in post-menopausal women with type 2 diabetes. Eur J Appl Physiol. 2009;106(6):901–07. [PubMed]
[38] Alén M, Pakarinen A, Häkkinen K. Effects of prolonged training on serum thyrotropin and thyroid hormones in elite strength athletes. J Sports Sci. 1993;11(6):493–97. [PubMed]
[39] Simsch C, Lormes W, Petersen KG, Baur S, Liu Y, Hackney AC, et al. Training intensity influences leptin and thyroid hormones in highly trained rowers. Int J Sports Med. 2002;23(6):422–27. [PubMed]
[40] Fortunato RS, Ignácio DL, Padron AS, Peçanha R, Marassi MP, Rosenthal D, et al. The effect of acute exercise session on thyroid hormone economy in rats. J Endocrinol. 2008;198(2):347–53. [PubMed]
[41] Rahimi E, Zadeh YM, Boostani MA. The effect of resistance training on thyroid hormones. Eur J Exp Biol. 2013;3(2):443–47.
[42] Bhavanani AB, Zeena S, Madanmohan Effect of Yoga on subclinical hypothyroidism: A case report. Yoga Mimamsa. 2011;43:102–07.
[43] Vincent HK, Vincent KR, Bourguignon C, Braith RW. Obesity and postexercise oxidative stress in older women. Med Sci Sports Exerc. 2005;37(2):213–19. [PubMed]
[44] Levine RL. Carbonyl modified proteins in cellular regulation, aging and disease. Free Radic Biol Med. 2002;32(9):790–96. [PubMed]
[45] Gwozdzinski K, Pieniazek A, Brzeszczynska J, Tabaczar S, Jegier A. Alterations in red blood cells and plasma properties after acute single bout of exercise. Scientific World Journal. 2013;2013:1–10. [PMC free article] [PubMed]
[46] Sen CK, Packer L. Thiol homeostasis and supplements in physical exercise. Am J Clin Nutr. 2000;72:653S–69S. [PubMed]
[47] Lovallo WR, Farag NH, Vincent AS, Thomas TL, Wilson MF. Cortisol responses to mental stress, exercise, and meals following caffeine intake in men and women. Pharmacol Biochem Behav. 2006;83(3):441–47. [PMC free article] [PubMed]
[48] Sahay BK. Yoga in medicine. API textbook of medicine. (5th ed) 1995:1444–5.
[49] Ross A, Thomas S. The health benefits of yoga and exercise: a review of comparison studies. J Altern Complement Med. 2010;16(1):3–12. [PubMed]
[50] Inayama T, Oka J, Kashiba M, Saito M, Higuchi M, Umegaki K, et al. Moderate physical exercise induces the oxidation of human blood protein thiols. Life Sci. 2002;70(17):2039–46. [PubMed]
Оригинал статьи здесь.