Сурья-бхедана: симпатика или парасимпатика?

АВТОРЫ: Nidhi Jain, R.D. Srivastava and Anil Singhal

Indian J Physiol Pharmacol 2005; 49 (4): 469-474

Перевод с английского Александры Лысенковой (г. Смоленск)

Краткий обзор

Воздействие дыхания через правую ноздрю (ДПН) и дыхания через левую ноздрю (ДЛН) на кардио-респираторные и вегетативные параметры было исследовано на здоровых студентах-волонтерах обоих полов. Две группы, на которых производились исследования, состояли из 10 мужчин и 10 женщин в каждой, в возрасте от 17 до 22 лет. Изначально в обеих группах были замерены следующие показатели: частота дыхания (ЧД), частота сердечных сокращений (ЧСС), систолическое давление (СД), диастолическое давление (ДД), максимальная скорость выдоха (МСВ), гальваническое кожное сопротивление (ГКС). Эти же параметры были замерены после интенсивного 15 минутного воздействия и через 8 недель тренировок в ДПН и ДЛН.

В группе мужчин показатели ЧД (Р<0,0001), СД (Р<0,05) и ДД (Р<0,05) значительно снизились после 15 минут ДПН. Через 8 недель тренировки в ДПН понизился показатель ЧСС (Р<0,01), СД (Р<0,001) снизился еще больше, а понижение ЧД (Р<0,0001) и ДД (Р<0,05) осталось прежним. После 15 минут ДЛН существенно снизились показатели ЧД (Р<0,01), ЧСС (Р<0,01), СД (Р<0,001), ДД (Р<0,01). Через 8 недель тренировки в ДЛН показатели ЧД (Р<0,0001) и ЧСС (Р<0,001) снизились еще больше, а снижение СД (Р<0,001) и ДД (Р<0,01) осталось прежним.

В группе женщин значительно снизился только показатель ЧД (Р<0,05) после 15 минут ДПН. Через 8 недель тренировки ЧД (Р<0,0001) снизилась еще больше, также существенно понизился показатель ДД (Р<0,01). По результатам 15 минут ДЛН значительном снизились только показатели ЧД (Р<0,001) и ЧСС (Р<0,05). Через 8 недель тренировки в ДЛН дополнительно снизились ЧД (Р<0,0001) и ЧСС (Р<0,05), также существенно понизились СД (Р<0,01) и ДД (Р<0,05).

В обеих группах ГКС изменилось незначительно (Р>0,05) и после ДПН, и после ДЛН (15 минут/ 8 недель). МСВ (Р<0,05) значительно возросла только в группе женщин после 8 недель тренировок в ДЛН.

Результаты означают, что нет четких различий между влиянием ДПН и ДЛН ни после интенсивного 15 минутного воздействия, ни через 8 недель тренировок. Однако, наблюдается общее парасимпатическое воздействие, вызванное обеими дыхательными моделями.

Ключевые слова: влияние правой ноздри, влияние левой ноздри, кровяное давление, МСВ, частота сердечных сокращений

ВСТУПЛЕНИЕ

В нашем теле правая и левая ноздри не функционируют одновременно (1). Одна из ноздрей всегда заложена больше, чем другая, даже когда носовые ходы чистые и свободны от слизи (1). Эта заложенность чередуется между правой и левой ноздрями в течение суток (1).

В йогической системе дыхания влияние правой ноздри соответствует активации “Пингалы” – тонкого энергетического канала в системе йоги, связанного с симпатической активацией. Влияние левой ноздри соответствует активации “Иды”, связанного с парасимпатической активацией.

Длительное дыхание через одну ноздрю, как результат полной или частичной заложенности носа, связано со множеством хронических заболеваний, таких как односторонняя мигрень, гипертиреоз, астма, язвенная болезнь, дисменорея, отсутствие либидо, сердечные симптомы (2-4), лихорадка, неадекватный прием пищи и электролитный дисбаланс (5). Активация контрлатеральной зоны коры головного мозга при дыхании через одну ноздрю отслеживается по возрастанию амплитуды на электроэнцефалограмме (6). ДЛН повышает внутриглазное давление (ВГД) на 4,5%, в то время как ДПН существенно понижает его (7). Повышение потребления кислорода (8) также варьируется при ДПН (37%) и ДЛН (24%).

Влияние ДПН и ДЛН на кардио-респираторные и вегетативные параметры изучалось только в последнее время (1, 8-10) с очень противоречивыми результатами. Авторы описывают увеличение, снижение и отсутствие изменений в ЧД, ЧСС и ГКС (8-10). В дальнейшем, насколько нам известно, воздействие ДПН и ДЛН на СД, ДД, МСВ не были исследованы. Поэтому настоящее исследование планировалось для изучения влияния 8-недельных тренировок ДПН и ДЛН.

МЕТОДЫ

Настоящее исследование было проведено на 40 здоровых студентах-волонтерах первого курса медицинского университета. Они были разделены на 2 группы, которые практиковали ДПН (мужчины, n=10, женщины, n=10) и ДЛН (мужчины, n=10, женщины, n=10). Их возраст варьировался от 17 до 22 лет. Им был объяснен экспериментальный протокол, и было получено письменное согласие. Протокол исследований был одобрен Этическим комитетом Гималайского Института Медицинских Наук. Их рост, вес, возраст, пищевые привычки были записаны, рассчитана площадь поверхности тела (ППТ) по Номограмме Дюбуа (11). Все субъекты были здоровы и не имели каких-либо кардио-респираторных заболеваний, не принимали медикаменты. Субъекты были в одинаковом социально-экономическом и питательном статусах, по их оценкам, выше среднего класса общества и питания. Бедный социально-экономический и питательный статусы, как известно, отрицательно влияют на МСВ (12, 13) и вегетативные реакции (15, 15).

Экспериментальный протокол

Две группы практикующих ДПН и ДЛН включали по 10 мужчин и 10 женщин в каждой. Были записаны контрольные показатели ЧД (мин.), ЧСС (мин.), СД (мм рт.ст.), ДД (мм рт.ст.), МСВ (L/мин.), ГКС (µν). Затем студенты практиковали ДПН/ ДЛН 15 минут последовательно, и затем параметры были снова записаны. Каждый студент (мужчина/ женщина) начинал практику ДПН/ ДЛН на 15 минут ежедневно в течение 8 недель. После завершения 8-недельной тренировки параметры были снова записаны в том же порядке.

 

 Измерения и записывающие устройства

ЧД измерялась по движениям брюшной стенки в положении лежа. ЧСС рассчитывалась по интервалу ЧД в электрокардиограмме (ЭКГ). ЭКГ была записана ЭКГ-машиной (BPL model No.Т-108, Bangalore) в положении лежа на спине. Кровяное давление было измерено при помощи Digital BP monitor, AND model No.UA-767 (Vatsalya Trading Co., Dehradun) в положении лежа. МСВ был зафиксирован с помощью пишущего измерителя максимального потока (INKO, Ambala) в позиции стоя. ГКС было записано с помощью EDG machine, J&J model No.T-68 (Medicaid Systems, Chandigarh) в позиции лежа в кондиционируемой комнате с применением электродов на указательном и безымянном пальцах правой руки (их посчитали наиболее подходящими по предыдущим работам (8, 10)). Значения были взяты в микровольтах (µV). Методология для выполнения двух типов носового дыхания следующая.

Методика дыхания через одну ноздрю (ДПН/ДЛН) (1):

Дыхание выполнялось в положении сидя. Субъекту было предложено практиковать следующее. Неподвижно сидеть в спокойном, тихом, проветриваемом месте в простой и устойчивой позиции с поднятой головой, выпрямленной спиной и шеей. Поднести правую руку к носу и закрыть левую/правую ноздрю пальцем, дышать только через одну ноздрю. Во время такого одностороннего дыхания вдохи и выдохи были одинаковой продолжительности и без каких-либо пауз. Дыхание было медленным, диафрагмальным, и контролировалось усилием воли.

Анализ данных:

Были рассчитаны средние и стандартные отклонения наблюдений для всех параметров. Анализ был сделан в программе Microsoft Excel. Статистическая важность была определена как P<0,05. Величины Р были получены сравнением параметров контроля 15 минутного и 8 недельного тренингов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Антропометрические параметры суммированы в Таблицу 1, результаты ДПН и ДЛН – в Таблицы 2, 3.

В группе мужчин показатели ЧД (Р<0,0001), СД (Р<0,05) и ДД (Р<0,05) значительно снизились после 15 минут ДПН. Через 8 недель снизился показатель ЧСС (Р<0,01), СД (Р<0,001) снизился еще больше, а снижение ЧД (Р<0,0001) и ДД (Р<0,05) осталось прежним. После 15 минут ДЛН значительно снизились показатели ЧД (Р<0,01), ЧСС (Р<0,01), СД (Р<0,001), ДД (Р<0,01). Через 8 недель тренировки в ДЛН показатели ЧД (Р<0,0001) и ЧСС (Р<0,001) снизились еще больше, а снижение СД (Р<0,001) и ДД (Р<0,01) осталось прежним.

В группе женщин значительно снизился только показатель ЧД (Р<0,05) после 15 минут ДПН. Через 8 недель тренировки ЧД (Р<0,0001) снизилась еще больше, также значительно понизился показатель ДД (Р<0,01). Также результаты 15 минут ДЛН были в значительном снижении только показателей ЧД (Р<0,001) и ЧСС (Р<0,05). Через 8 недель тренировки в ДЛН дополнительно снизились ЧД (Р<0,0001) и ЧСС (Р<0,05), также значительно понизились СД (Р<0,01) и ДД (Р<0,05).

В обеих группах ГКС изменилось несущественно (Р>0,05) и после ДПН, и после ДЛН (15 минут/ 8 недель). МСВ (Р<0,05) значительно возросла только в группе женщин после 8 недель тренировок в ДЛН.

 

Таблица 1. Антропометрические параметры субъектов.

Группы	Рост (см)	Вес (кг)	Площадь поверхности тела (м2)	Индекс массы тела (кг/ м2)
Мужчины
ДПН (n=10)	172,8±5,9	64,7±6,6	1,77±0,1	21,5±2,4
ДЛН (n=10)	174,3±6,8	61,1±8,1	1,74±0,1	20,1±2,5
Женщины
ДПН (n=10)	158,7±4,9	51,8±6,0	1,52±0,1	20,6±2,3
ДЛН (n=10)	156,1±3,6	51,8±6,8	1,50±0,1	21,3±2,6

Показатели усреднены.

 

Таблица 2. Воздействие ДПН (n=10) и ДЛН (n=10) на различные параметры в группе мужчин.

	ЧД (дых/мин)	ЧСС (удар/мин)	СД (мм рт.ст.)	ДД (мм рт.ст.)	МСВ (L/мин)	ГКС (µν)
ДПН
Контроль	17±2	72±9	117±9	69±8	563±48	10±4
После 15 мин	14±2****	71±8	114±8*	64±6*	561±37	9±4
После 8 нед	11±2****	60±7**	111±9***	64±7*	574±47	10±5
ДЛН
Контроль	17±1	80±12	115±6	72±4	537±54	15±6
После 15 мин	14±1**	68±10**	108±6***	65±4**	530±42	15±6
После 8 нед	13±1****	64±9***	106±6***	65±4**	544±42	14±5

Показатели усреднены.

*P<0.05, **P<0.01, ***P<0.001, ****P<0,0001

Показатели P – это различия между контрольными показателями, показателями 15 минутной тренировки и 8-недельного тренинга ДПН/ДЛН.

 

Таблица 3. Воздействие ДПН (n=10) и ДЛН (n=10) на различные параметры в группе женщин.

	ЧД (дых/мин)	ЧСС (удар/мин)	СД (мм рт.ст.)	ДД (мм рт.ст.)	МСВ (L/мин)	ГКС (µν)
ДПН
Контроль	18±1	71±9	105±6	67±5	404±42	12±8
После 15 мин	17±1*	69±12	104±6	67±6	417±47	11±7
После 8 нед	13±1****	68±7	102±5	62±6**	416±44	10±5
ДЛН
Контроль	17±2	79±16	109±7	70±6	385±48	09±4
После 15 мин	15±2***	64±8*	105±12	68±6	397±42	10±4
После 8 нед	12±2****	66±13*	101±9**	65±5*	402±42*	9±4

Показатели усреднены.

*P<0.05, **P<0.01, ***P<0.001, ****P<0,0001

Показатели P – это различия между контрольными показателями, показателями 15 минутной тренировки и 8-недельного тренинга ДПН/ДЛН.

 

ОБСУЖДЕНИЕ

В Таблице 1 были сопоставлены антропометрические значения двух групп (ДПН и ДЛН). Результаты ДПН у мужчин и у женщин были несколько противоречивыми: ЧСС, ЧД, СД, ДД значительно снизились; МСВ, ГКС незначительно поднялись у мужчин (Таблица 2), у женщин значительно понизились только показатели ЧД и ДД.

Эти результаты ДПН не объясняют симпатическую активацию. Симпатическая активация может быть замаскирована за счет активизации легочных барорецепторов, связанных с блуждающим нервом. Она может возникнуть из-за активности барорецепторов лёгких, которая, вероятно, возрастала от сознательного дыхательного усилия. Теллес и др. (8) использовал субъектов мужского пола для наблюдения возрастающего потребления кислорода. В ДПН наблюдалось возрастание потребления кислорода на 37%, в ДЛН – на 24%, в переменном дыхании – на 18%. Авторы пытались объяснить это повышением симпатической стимуляции мозгового вещества надпочечников. Однако их наблюдение противоречит предположению, что ДЛН эффекты опосредованы парасимпатическими изменениями, потому что парасимпатическая активация анаболическая по своей природе, и должна снижать потребление кислорода (16). Почти аналогичный результат в группе женщин со значительным снижением ДД также опровергает гипотезу симпатической активации. Хотя ГКС показало индивидуальные вариации, но средние изменения были незначительными как в группе мужчин, так и в группе женщин. Другие исследователи (8-10) сообщали о снижении ГКС в ДПН. ЧД и ЧСС снизились в нашем исследовании, но это противоречит исследованиям другой группы (8), в которых сообщалось о возрастании ЧСС в ДПН, ЧД была неизменна. В общем, как в мужской группе, так и в женской ДЛН значительно снизило ЧД, ЧС, СД, ДД и после 15 минутной тренировки, и после 8-недельного тренинга (Таблица 2, 3). МСВ значительно повысилась только в группе женщин, ГКС осталась неизменной. Предыдущие авторы (8) не нашли каких-либо изменений в ЧСС при ДЛН. Хотя при предположении о парасимпатической активации при ДЛН, ЧСС должна снижаться в их исследованиях.

Весьма значительное снижение ЧД в группах мужчин и женщин после обеих тренировок (15 минут/8 недель) в ДПН и в ДЛН (Таблица 2, 3) должно быть обусловлено определенным уровнем гипокапнии и настойчивым сознательным усилием над дыханием. Эти факторы могут тормозить непроизвольный механизм дыхания путем явления, схожего с подавлением от переутомления. Подъем МСВ в группе женщин после тренировки в ДЛН мог быть объяснен тем фактом, что женщины, в основном, не увлекаются физическими упражнениями. Следовательно, у них дыхательные упражнения будут приводить к большим соответствиям грудной клетки и легких, чем у мужчин.

Результаты означают, что нет резких различий между влиянием ДПН и ДЛН как при интенсивном 15-минутном воздействии, так и после 8-недельной тренировки. Однако, обе дыхательные техники оказывают общее парасимпатическое влияние.

БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы благодарны руководству HIMS за обеспечение оборудованием для осуществления этого исследования, за секретарские услуги Shashi Kant Srivastava SRMS, Институту Медицинских Наук, Барейлли за подготовку рукописи.

ССЫЛКИ

1. Swami Rama. Pranayama: The Royal Path: Practical lessons on Yoga. The Himalayan Institute Press Honesdale, Pennsylvania, 1979; 55-70.
2. Jackson RT. Nasal – cardiopulmonary reflexes: a role of the larynx. Ann Otol 1976; 85: 65-70.
3. Cottle MH. A consideration of nasal, pulmonary and cardiovascular interdependence and nasal pulmonary function studies. Rhinology 1980; 18: 47-50.
4. Cvetnic S, Cvetnik V. Cardiac symptoms and nasal obstruction. Rhinology 1980; 18: 47-50.
5. Fairbanks DNF. Complications of nasal packing. Otolaryngol Head Neck Surg 1986; 94: 412-415.
6. Werntz DA, Bickford RG, Bloom FE, Shannahoff-Khalsa DS. Alternating cerebral hemispheric activity and the lateralization of autonomic nervous function. Human Neurobiol 1983; 2: 39-43.
7. Backon J, Matamoros N, Ticho U. Changes in intraocular pressure induced by differential forced unilateral nostril breathing, a technique that affects both brain hemisphericity and autonomic activity: A pilot study. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol 1989; 227: 575-577.
8. Telles S, Nagarathna R, Nagendra HR. Breathing through a particular nostril can alter metabolism and autonomic activities. Indian J Physiol Pharmacol 1994; 38: 133-137.
9. Khanam AA, Sachdeva U, Guleria R, Deepak KK. Study of pulmonary and autonomic functions of asthma patients after Yoga training. Indian J Physiol Pharmacol 1996; 40: 318-324.
10. Mitti Mohan S. Svara (Nostril dominance) and bilateral volar GSR. Indian J Physiol Pharmacol 1996; 40: 58-64.
11. DuBois D, Dubois DF. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch Int Med 1996; 17: 863-871.
12. Singh HD, Peri S. Peak expiratory flow rates in South Indian adults. Indian J Physiol Pharmacol 1979; 23: 315-320.
13. Jain SK, Kumar R, Sharma DA. Factors influencing peak expiratory flow rate (PEFR) in normal subjects. Lung India 1983; 3: 92-97.
14. Krishnamurthy N, Chakrabarty AS, Vishnu Bhatt B, Bharti S. Immediate cardiac response to lying down in normal and malnourished children. Indian J Med Res 1987; 86: 529-532.
15. Bedi M, Babbar R, Chakrabarty AS. Cold pressure response in normal and malnourished children. Indian J Physiol Pharmacol 1998; 42 (4): 569-571.
16. Ganong WF. The autonomic nervous system. In: Review of Medical Physiology. Ed 20, McGraw Hill New York 2001; 222.