Влияние практики йоги на уровень глюкозы и фруктозамина при инсулин-независимом сахарном диабете

Авторы: Khare, K.C., Jane Deepak  (Yoga Mimamsa, January, 1999)

Перевод Анны Хвостовой

сахара

Шестьдесят пациентов, страдающих ИНСД и 20 здоровых людей изучались на протяжении 3 месяцев. Изучалось влияние йоги на такие параметры как вес, уровень холестерина сыворотки, уровень глюкозы и фруктозамина сыворотки. Наблюдалось значительное снижение уровня глюкозы, фруктозамина, холестерина в группе больных ИНСД, практикующих йогу.

 

Вступление:

Йога — древняя индийская система упражнений и образа жизни, которая обладает положительным влиянием на здоровых людей, также как и на тех, у кого имеются проблемы со здоровьем. Йога уменьшает влияние стресса в каждодневной жизни. Стресс играет важную роль, оказывая отрицательное воздействие на здоровье людей, включая людей, страдающих ИНСД. Стресс влияет на выработку стрессорных гормонов корой надпочечников — что, в свою очередь, повышает уровень глюкозы в крови (Bijlaniand, Manchanda, 1984). Ожирение также играет важную роль в патогенезе ИНСД. Поэтому йога, которая эффективно уменьшает влияние стресса, помогает контролировать физическое состояние, включая такое заболевание как диабет.

Сахай (Sahay, 1986) показал, что Дханурасана и Ардха матиендрасана, практикующиеся определенный период времени, могут контролировать ИНСД. Эти две асаны просты в исполнении и значительно уменьшают уровень глюкозы в крови после приема пищи и на голодный желудок. Они помогают сохранить хорошее самочувствие, понижают уровень принимаемых препаратов и случаи осложнений, таких как кетоз и инфекции.

Как было показано, сывороточная концентрация фруктозамина в крови отображает уровень глюкозы в крови на голодный желудок в течение трех недель. Используется также измерение гликированного протеина (glycosylated serum protein), который является показателем контроля диабета. Нормальный уровень фруктозамина меньше, чем 2 ммоль/л. Если уровень фруктозамина увеличивается и пациент имеет нормальный уровень глюкозы в крови, предполагается, за последние 3 месяца были колебания уровня глюкозы, выходящие за нормальные рамки.

Настоящее исследование проводилось для изучения эффективности асан йоги при заболеваниях диабетом.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОД

  1. Выборка: 20 людей разного пола и возраста, не больных диабетом, были взяты как контрольная группа. Изучались их уровни глюкозы и фруктозамина плазмы крови. Все соблюдали вегетарианскую диету.
  2. Выборка больных диабетом: 60 пациентов, посещавших диабетическую клинику, были выбраны для исследования. Критерии выборки были следующие:

А. пациенты с уровнем глюкозы на голодный желудок 126 мг% или выше и после приема пищи с уровнем 200 мг% или выше (The Expert Committee,1997)

В. У всех пациентов диагноз диабет был 1-2 года.

С. Все пациенты до этого не занимались никакими упражнениями. Во время исследования никакие другие упражнения, кроме асан, не использовались.

3. Группы: 60 больных диабетом были разделены на три группы.

А. только йоготерапия — 20 человек

В. Йога плюс строгая диета — 20 человек

С. Только строгая диета — 20 человек

4. Диета: все пациенты придерживались вегетарианской диеты без сахара. Специальные меры были приняты в группе В и С, где диета была детально разработана, касательно следующих моментов:

— уровень калорийности: рекомендовалось принимать 1600-2500 калорий, согласно возрасту, полу, весу и роду деятельности.

— углеводы сложные, злаки, 55%; белки 35%; жиры 10%.

5. Уровень плазмы глюкозы определялся методом GOD-POD(Miskiewicz 1973, Carey 1974). Холестерин сыворотки контролировался методом Лёффлера и Макдональд (1963), фруктозамин сыворотки контролировался методом Джонсона РН (1982).

6. Уровни глюкозы, холестерина и фруктозамина изучались каждый месяц на протяжении трех месяцев.

7. Асаны: Дханурасана, Ардхаматиендрасана, Ширшасана. Эти асаны регулярно практиковались утром и вечером по 2-5 минут для каждой асаны, после чего следовала шавасана в течении 20 минут.

8. Статистические анализы: все данные представлены в виде среднего показателя и стандартного отклонения. Использовался коэффициент «t» для обнаружения разницы между контрольной и йоговской группами. p< 0,05 считалось статистически важным.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В исследовании принимало участие 32 мужчины и 28 женщин. Также исследовалось 20 здоровых людей того же возраста и пола. Все пациенты были в возрасте от 40 до 70 лет.

Контрольная группа: средний уровень глюкозы был 78,8+-20,17 мг/дл и средний уровень фруктозамина был 1,71ммоль/л +- 0,608.

Изучаемая группа: в группе А средний уровень глюкозы был 173,05+-39,54 мг%, который после трех месяцев стал 132,94+-40,16 мг%, а средний уровень фруктозамина был 2,62 ммоль/л +-0,608 к концу третьего месяца.

В то время как в группе В, где использовалась йоготерапия и строгая диета, уровень глюкозы была 232,91+-55,30 мг%, которая стала 152,75 +-34,2 мг% к концу исследования. Уровень фруктозамина был 3,00 +-0,495 ммоль/л в начале и в конце трех месяцев стал 2,29 +-0,528 ммоль/л.

Однако, в группе С, которая была на строгой диете и не практиковала йогу, плазма глюкозы 163,72+-24,92 мг% в начале снизилась с 163,72+-24,92 мг% до 151,54 +-35,45 мг% и уровень сыворотки глюкозамина 2,82 ммоль/л+-0,453 снизился до 2,78 ммоль/л +- в конце исследования.

Холестерин был снижен с 222,23 +-53,32 мг% до 203,88 мг% в группе А. С 253,67 +-49,10 мг % до 203,80 +-37,21 мг% в группе В, с 220,54 +-56,07 мг% до 220,54 +-44,56 мг% в группе С.

Вес снизился с 65,57 +-12,15 кг до 63,29+-10,96 кг в группе А. с 58,70+-11,26 до 56,70 +-10,77 кг в группе В и с 67,18+-8,75 до 66,13 +-9,49 кг в группе С.

ОБСУЖДЕНИЕ

Инсулин-независимый сахарный диабетявляется мультифакторным заболеванием. Кроме генетики, ожирения и малоподвижного образа жизни, одной из важных причин является стресс, вызыванный конфликтами и неудовлетворённостью в жизни. Большинство пациентов говорили об эмоциональном конфликте за 2-3 года до развития диабета. Под влиянием стрессовых условий бета-клетки поджелудочной железы активизируются под влиянием следующих факторов (Bijlani et al., 1984, Ward et al., 1984):

  1. Во время сильного стресса выработка катехоламинов из мозгового вещества надпочечников увеличивается, что активирует аденилат-циклазу, приводящую к внутриклеточным накоплению цАМФ(аденозин-монофосфат), что приводит к высвобождению инсулина.
  2. Во время хронического стресса усиливается выработка адренокортикотропного гормона, что приводит к повышению уровня кортикостероидов, что в последствии вызывает гипергликемию.
  3. Постоянный эмоциональный стресс приводит к увеличению гормонального фона у детей и взрослых. Суммарные эффекты одного или всех перечисленных факторов приводят к гипергликемии, что, в свою очередь, приводит к выработке инсулина. Дальнейший стресс приводит к истощению бета-клеток поджелудочной железы, что ускоряет развитие диабета у взрослых (Wardetal., 1984).

Было отмечено, что регулярная практика йоги в течении трех месяцев улучшила биохимические показатели. Проводилось много исследований с целью изучения влияния йоги на диабет (Udupa et al., 1973, Rugmini et al, 1973). Ранние исследования изучали влияние пранаямы и асан, и полученные результаты показали положительный эффект. Сахай БК (Sahay BK et al., 1986) обнаружили в своих исследованиях, что Дханурасана и Ардхаматиендрасана были самыми эффективными в контроле уровня глюкозы на голодный желудок и глюкозы после еды.

Мы обнаружили в наших исследованиях, что те, кто практиковал только йогу (группа А), имели значительное снижение в уровне глюкозы на голодный желудок. Средний уровень фруктозамина, являющийся контрольным показателем гликемии на протяжении 3-4 недель, также снизилось в результате практики йоги. И поэтому наше исследование подтверждает вышеупомянутое исследование Удупа (Udupa et al.) и Ругминиет (Rugminiet et al.).

Мы также обнаружили, что там, где была только йогатерапия или йога и строгая диета, отмечалось значительное и явное снижение глюкозы и фруктозамина сыворотки. В 20 случаях, где была дана только диета, наблюдалось незначительное уменьшение уровней глюкозы и фруктозамина. Поэтому это исследование подтвердило пользу йоги в контроле диабета.

В нашем исследовании значительное снижение холестерина сыворотки и массы тела наблюдалось во всех группах (А, В, С). Эти наблюдения соответствуют исследованию Санта Джозефа (1981). Поэтому очевидно, что йогатерапия играет определенную роль в уменьшении уровня холестерина и уменьшении массы тела. Диета при этом играет важную роль.

Неизвестны точные механизмы, благодаря которым позы йоги помогают в лечении диабета.

Но точно известно, что практикующие йогу избавляются от стресса, что и уменьшает выработку регулирующего гормона, такого как кортизон. Также не требует доказательств то, что йога оказывает положительный эффект на кинетику инсулина и поэтому препятствует истощению бета-клеток (Blumenthal et al., 1991). Йога влияет на постепенное изменение автономного равновесия в сторону относительно парасимпатической доминанты из-за уменьшения симпатической активности. Эта модуляция автономной нервной системы, возможно, привела к положительным эффектам вследствие влияния практики йоги на автономные функции (Leo, 1970), а также посредством лимбической системы и высших центров центральной нервной системы (Аnand et al., 1961).

Поделиться:

Читайте также:

scarpe hogan outlet scarpe hogan outlet scarpe hogan outlet scarpe hogan outlet scarpe hogan outlet scarpe hogan outlet louboutin pas cher louboutin pas cher louboutin pas cher louboutin pas cher louboutin pas cher louboutin pas cher barbour pas cher barbour pas cher barbour pas cher barbour pas cher barbour pas cher golden goose saldi golden goose saldi golden goose saldi golden goose saldi golden goose saldi